Fetge

De Viquip??dia

Fetge
Fetge d'ovella. (1) l??bul dret, (2) l??bul esquerre, (3) l??bul caudat, (4) l??bul quadrat, (5) art??ria hep??tica i vena porta, (6) n??duls limf??tics hep??tics, (7) ves??cula biliar.
Posici?? del fetge (vermell) a l'abdomen.
Gray	subject #250 1188
Art??ria nodridora	Art??ria hep??tica
Retorn ven??s	Vena hep??tica Vena porta
Innervaci??	Gangli cel??ac Nervi vague
MeSH	Liver

El fetge ??s un ??rgan de l'aparell digestiu, present en alguns animals. Juga un paper important en el metabolisme, s??ntesi de la prote??na del plasma i la desintoxicaci?? de drogues. Aquest ??rgan ??s la gl??ndula m??s gran del cos hum?? i es situa per sota del diafragma, a l'hipocondri dret. Sintetitza bilis, un l??quid verd??s important per la digesti??. Realitza i regula una varietat molt ampla de reaccions bioqu??miques que requereixen teixits fins molt especialitzats. Els termes m??dics relacionats amb el fetge comencen sovint per hepato- o hep??tic, que provenen de la paraula grega pel fetge, h??par (????????^[1]).

Taula de continguts 1 Anatomia 1.1 Flux sanguini 1.2 Flux de bilis 1.3 Regeneraci?? 1.4 Anatomia de superf??cie 1.4.1 Lligaments peritoneals 1.4.2 L??buls 2 Funcions 3 Malalties associades 4 Refer??ncies 5 Imatges addicionals

[edita] Anatomia

El fetge hum?? dels adults en condicions no patol??giques pesa entre 1,7 i 3 kg. ??s el segon ??rgan m??s gran -l'??rgan m??s gran ??s la pell- i la gl??ndula m??s gran dins del cos hum??.

Est?? situat a la dreta de l'abdomen, per sota del diafragma. Es troba a la dreta de l'est??mac i sobre ell reposa la ves??cula biliar, encarregada d'emmagatzemar la bilis.

[edita] Flux sanguini

La vena espl??nica s'anastomosa amb la vena mesent??rica inferior, i despr??s es junten amb la vena mesent??rica superior per formar la vena porta, portant sang venosa de la melsa, el p??ncrees, l'intest?? prim i l'intest?? gros, de manera que el fetge pugui processar els aliments i els subproductes de la digesti?? de l'aliment.

Les venes hep??tiques drenen directament a la vena cava inferior.

L'art??ria hep??tica ??s generalment una branca del tronc cel??ac, encara que en algunes persones ??s branca de l'art??ria mesent??rica superior.

Aproximadament 3/4 del flux de sang que arriba al fetge prov?? de la vena porta, mentre que el 1/4 restant prov?? de l'art??ria hep??tica.

[edita] Flux de bilis

La bilis produ??da al fetge es recull als canalicles biliars, que donen lloc als conductes biliars. Aquests drenen en els conductes hep??tics drets i esquerres, que alternadament ??s combinen per formar el conducte hep??tic com??. El conducte biliar (de la ves??cula biliar) s'uneix amb el conducte hep??tic com?? per formar el conducte biliar com??.

La bilis es pot drenar directament al duod?? a trav??s de conducte hep??tic com?? o emmagatzemar en la ves??cula biliar via conducte biliar. El conducte hep??tic i el pancre??tic com?? entren al duod?? junts, en el que es coneix com ampolla de Vater.

[edita] Regeneraci??

El fetge ??s dels pocs ??rgans humans interns capa??os de regenerar de manera natural el teixit perdut: amb un 25% del fetge es pot regenerar un fetge sencer una altra vegada. Aix?? es deu a que els hepat??cits actuen com a c??l??lules mare unipotencials.

[edita] Anatomia de superf??cie

[edita] Lligaments peritoneals

A part de lligaments que connecten el fetge amb el diafragma, el fetge est?? cubert pel peritoneu visceral, una membrana fina que redueix la fricci?? amb altres ??rgans. Per darrere el peritoneu ??s dobla sobre si mateix per formar el lligament falciforme i els lligaments triangulars drets i esquerres. Aquests lligaments no estan relacionats amb els lligaments anat??mics "vertaders" i no tenen import??ncia funcional, per?? s??n f??cilment recognoscibles.

[edita] L??buls

Tradicionalment s'ha dividit el fetge en quatre l??buls basats en les caracter??stiques superificials. El lligament falciforme divideix el fetge en dos l??buls anat??mics: el l??bul dret i el l??bul esquerre.

A m??s, te dos l??buls addicionals entre el dret i l'esquerre. Aquests l??buls s??n el caudat (m??s superior) i el l??bul quadrat.

[edita] Funcions

Les funcions del fetge les duen a terme els hepat??cits del fetge:

• El fetge produeix i excreta bilis, necess??ria per l'emulsi?? dels greixos. Part de la bilis drena directament al duod??, i una altra part s'emmagatzema a la ves??cula biliar.
• El fetge juga un paper important en el metabolisme dels carbohidrats:
  • Gliconeog??nesi. S??ntesi de glucosa.
  • Glicogenolisi. Degradaci?? del glicogen en glucosa.
  • Glicog??nesi. Formaci?? de glicogen a partir de glucosa.
  • Degradaci?? de l'insulina i d'altres hormones.
• El fetge ??s responsable de les principals vies metab??liques de les prote??nes.
• Tamb?? realitza diversos papers en el metabolisme lip??dic:
  • S??ntesi de colesterol.
  • S??ntesi de triglic??rids.
• El fetge produeix els seg??ents factors de coagulaci??:
  • Factor de coagulaci?? I o fibrinogen.
  • Factor de coagulaci?? II o protrombina.
  • Factor de coagulaci?? V.
  • Factor de coagulaci?? VII.
  • Factor de coagulaci?? IX.
  • Factor de coagulaci?? X.
  • Factor de coagulaci?? XI.
  • Prote??na C.
  • Prote??na S.
  • Antitrombina.
• El fetge analitza subst??ncies t??xiques i la majoria dels medicaments.
• Converteix amon??ac en urea.
• Emmagatzema m??ltiples subst??ncies:
  • Glicogen.
  • Vitamina B12.
  • Ferro.
  • Coure.
• En el primer semestre del fetus, el fetge ??s el principal productor d'eritr??cits. Cap a la 32a setmana de gestaci??, la medul??la ??ssia ha assumit quasi per complet aquesta tasca.
• El fetge ??s responsable d'efectes immunol??gics del sistema reticuloendotelial.

Actualment, no existeix cap ??rgan o dispositiu artificial capa?? d'emular totes les funcions del fetge. Algunes funcions es poden emular a trav??s de la di??lisi del fetge, un tractament experimental per a les persones que manquen de fetge.

[edita] Malalties associades

Moltes malalties del fetge van acompanyades d'icter??cia causada pels nivells creixents de bilirubina circulant. La bilirubina resulta de la desintegraci?? de l'hemoglobina dels eritr??ctis morts. Normalment, el fetge elimina la bilirubina de la sang i l'excreta a trav??s de la bilis.

• Hepatitis. Inflamaci?? del fetge, causada per diversos virus o per causes immunol??giques o heredit??ries.
• Cirrosi. Formaci?? de teixit fibr??s al fetge, en substituci?? dels hepat??cits morts. La causa de la mort sol ser l'alcoholisme o el contacte viral amb altres productes qu??mics hepatot??xics.
• Hemocromatosi. Malaltia heredit??ria que causa l'acumulaci?? de ferro al cos, fet que danya el fetge.
• C??ncer de fetge (Carcinoma colangiocel??lular).
• Malaltia de Wilson. Malaltia heredit??ria que provoca la retenci?? de coure.
• Colangitis esclerosant prim??ria. Malaltia idiop??tica caracteritzada per una inflamaci?? cr??nica amb fibrosi obliterant dels conductes biliars.
• S??ndrome de Budd-Chiari. Obstrucci?? de la vena hep??tica.
• S??ndrome de Gilbert. Desordre gen??tic del metabolisme de la bilirubina,.
• Malaltia de Pompe. Afecta a l'emmagatzematge de glicogen.

Existeixen nombres proves de funci?? hep??tica disponibles per comprovar el correcte funcionament del fetge.

[edita] Refer??ncies

[edita] Imatges addicionals

A Wikimedia Commons hi ha contingut multim??dia relatiu a: Fetge

Sistema digestiu accessori.	??rgans implicats en la digesti??.	Embri?? hum?? de 24 o 25 dies, mostrant les relacions venoses del fetge.	Relacions del p??ncrees. Tall transversal a nivell de la primera v??rtebra lumbar.
Visi?? frontal de l'abdomen.	Tr??ada portal.	Visi?? anterior del fetge.	Visi?? posterior del fetge.