Ecz??ma

Ecz??ma
les ressources de classification et externes
Typique, dermatite b??nigne
CIM 10	L 20- L 30
CIM 9	692
OMIM	603165
DiseasesDB	4113
MedlinePlus	000853
eMedicine	Derm / 38 Ped / 2567
MeSH	D004485

Ecz??ma (de grec έκζεμα) est une forme de la dermatite, ou inflammation de la ??piderme. Le terme ecz??ma est largement appliqu??e ?? une gamme d'affections cutan??es persistantes. Il se agit notamment la s??cheresse et la peau r??currente ??ruptions cutan??es qui sont caract??ris??s par une ou plusieurs de ces Sympt??mes: rougeur, peau oed??me (gonflement), d??mangeaisons et la s??cheresse, des cro??tes, desquamation, des cloques, ger??ures, suintement, ou des saignements. Zones de d??coloration temporaire de la peau peuvent appara??tre et sont parfois en raison de gu??rison l??sions, bien cicatrisation est rare. Contrairement ?? psoriasis, l'ecz??ma est souvent susceptible de se trouver sur le aspect fl??chisseur des articulations.

Types

L'ecz??ma terme se r??f??re ?? un ensemble de caract??ristiques cliniques. Classification des maladies sous-jacentes a ??t?? dispers??e et non syst??matique, avec de nombreux synonymes utilis??s pour d??crire l'??tat neuf. Un type d'ecz??ma peut ??tre d??crite par emplacement (par exemple, de l'ecz??ma des mains), par l'apparence sp??cifique (l'ecz??ma craquel?? ou disco??de), ou en cause possible (varices ecz??ma). Ajoutant encore ?? la confusion, de nombreuses sources utilisent le terme ecz??ma et le terme pour le type le plus commun de l'ecz??ma (dermatite atopique) interchangeable.

Ecz??ma plus grave

L'Acad??mie europ??enne d'allergologie et d'immunologie clinique (EAACI) a publi?? un document de position en 2001 qui simplifie la nomenclature des maladies li??es ?? l'allergie, y compris atopique et de l'ecz??ma de contact allergique. Ecz??mas non allergiques ne sont pas affect??s par cette proposition.

Le classement ci-dessous est ordonn?? par la fr??quence incidence.

Types d'ecz??mas communes

• L'ecz??ma atopique (aka infantile e., flexion e., la dermatite atopique) est cens?? avoir une composante h??r??ditaire, et fonctionne souvent dans les familles dont les membres ont ??galement rhume des foins et l'asthme . Qui d??mange ??ruption est particuli??rement visible sur la t??te et le cuir chevelu, le cou, ?? l'int??rieur des coudes, derri??re les genoux, et les fesses. Les experts exhortent les m??decins ?? ??tre plus vigilants dans le d??sherbage des cas qui sont, en r??alit??, la dermatite de contact irritant. Il est tr??s fr??quent dans les pays d??velopp??s, et en hausse. (L20)
• La dermatite de contact est de deux types: allergique (r??sultant d'une r??action retard??e ?? certains allerg??ne, tel que le sumac v??n??neux ou le nickel ), et irritant (r??sultant de la r??action directe ?? un solvant, tel que sodium lauryl sulfate, par exemple). Certaines substances agissent ?? la fois comme allerg??ne et irritant (ciment humide, par exemple). Autres substances provoquent un probl??me apr??s l'exposition au soleil, portant sur la dermatite phototoxique. Environ trois quarts des cas d'ecz??ma de contact sont de type irritant, qui est la maladie la plus commune de la peau professionnelle. L'ecz??ma de contact est gu??rissable ?? condition que la substance incrimin??e peut ??tre ??vit??e, et ses traces retir?? de son environnement. (L23; L24; L56.1; L56.0)
• Ecz??ma x??rotique (aka ast??atotique e., E. Craquel?? ou craquelatum, d??mangeaisons hivernales, prurit hiemalis) est la peau s??che qui devient si grave, il se transforme en l'ecz??ma. Elle aggrave par temps sec en hiver, et les membres et le tronc sont le plus souvent affect??. Le, la peau tendre d??mangeaisons ressemble ?? un, fissur??, lit de rivi??re ?? sec. Ce trouble est tr??s fr??quent chez les personnes ??g??es. Ichtyose est un trouble apparent??. (L85.3; L85.0)
• La dermatite s??borrh??ique (aka cro??tes de lait chez les nourrissons, pellicules) provoque ??chelle sec ou gras du cuir chevelu et les sourcils. Boutons et plaques rouges squameuses apparaissent parfois dans divers endroits adjacents. Chez le nouveau n?? il provoque une ??paisse, jaune ??ruption du cuir chevelu croustillant appel?? cro??tes qui semble li??e au manque de la biotine, et est souvent durcissable. (L21; L21.0)

Ecz??mas Moins communs

• Dyshidrose (aka dyshidrotique e., Pompholyx, dermatite v??siculaire palmo-plantaire, l'ecz??ma de femme au foyer) se produit uniquement sur les paumes, les semelles, et les c??t??s des doigts et des orteils. Bosses opaques minuscules appel??s v??sicules, ??paississement, et des fissures sont accompagn??s par des d??mangeaisons qui se aggrave la nuit. Un type courant de l'ecz??ma des mains, elle se aggrave par temps chaud. (L30.1)
• Ecz??ma disco??de (aka nummular e., Exsudative e., E microbienne.) Se caract??rise par des taches rondes de suintement ou une ??ruption cutan??e sec, avec des limites claires, souvent sur le bas des jambes. Il est g??n??ralement pire en hiver. Cause est inconnue, et l'??tat a tendance ?? aller et venir. (L30.0)
• Ecz??ma veineux (alias e gravitationnelle., Dermatite de stase, varices e.) Survient chez les personnes avec troubles de la circulation, les varices et l'??d??me, et est particuli??rement fr??quente dans la zone de la cheville de personnes de plus de 50. Il ya rougeur, desquamation, assombrissement de la peau et des d??mangeaisons. Le d??sordre pr??dispose ?? Les ulc??res de jambe. (I83.1)
• Dermatite herp??tiforme (aka maladie de D??hring) provoque d'intenses d??mangeaisons et ??ruptions cutan??es g??n??ralement sym??trique sur les bras, les cuisses, les genoux et le dos. Il est directement li??e ?? la maladie coeliaque et peut souvent ??tre mis en r??mission avec un r??gime alimentaire appropri??. (L13.0)
• Neurodermite (aka n??vrodermite, dermatite localis??e z??ro) est une zone d'??paississement des d??mangeaisons, ecz??ma patch pigment??e qui r??sulte de frottement habituelle et le grattage. Habituellement, il ya une seule place. Souvent curables gr??ce ?? la modification du comportement et les m??dicaments anti-inflammatoires. Prurigo nodulaire est une maladie apparent??e montrant de multiples morceaux. (L28.0; L28.1)
• Autoeczematization (aka r??action de id, autosensibilisation) est une r??action ecz??mateuse ?? une infection par des parasites, des champignons, des bact??ries ou des virus. Il est compl??tement gu??rissable avec l'autorisation de l'infection d'origine qui l'a caus??. L'aspect varie en fonction de la cause. Il se produit toujours une certaine distance de l'infection initiale. (L30.2)
• Il ya aussi des ecz??mas couvrit par des infections virales ( e. herpeticum, e. vaccinatum), et de l'ecz??ma r??sultant d'une maladie sous-jacente (par exemple, lymphome). Ecz??mas originaires de l'ingestion de m??dicaments, les aliments et les produits chimiques, ne ont pas encore ??t?? clairement syst??matis??. Autres troubles ecz??mateux rares existent en plus de ceux mentionn??s ici.

Un patch de l'ecz??ma qui a ??t?? ray??

Diagnostic

diagnostic de l'ecz??ma est g??n??ralement bas??e sur l'apparition de d??mangeaisons de la peau enflamm??e dans les zones sensibles de l'ecz??ma comme le visage, la poitrine et d'autres zones de plis de la peau. Pour l'??valuation de l'ecz??ma, un syst??me de notation peut ??tre utilis?? (par exemple, SCORAD, un syst??me de notation pour la dermatite atopique).

??tant donn?? les nombreuses raisons possibles pour les pouss??es d'ecz??ma, un m??decin est susceptible de d??terminer un certain nombre d'autres choses avant de prendre une d??cision:

• Un aper??u de l'histoire de la famille
• Les habitudes alimentaires
• Les habitudes de vie
• Tendances allergiques
• Toute prise de m??dicament prescrit
• Toute exposition chimique ou du mat??riel ?? la maison ou au travail

Pour d??terminer si une pouss??e d'ecz??ma est le r??sultat d'un allerg??ne, un m??decin peut tester le sang pour les niveaux d'anticorps ainsi que les num??ros de certains types de cellules. Dans l'ecz??ma, le sang peut montrer un relev?? IgE ou un ??osinophilie.

Le sang peut ??galement ??tre envoy?? pour un test sp??cifique Radioallergosorbent Test (RAST) ou un Papier Radioimmunosorbent Test (PRIST). Dans le test, le sang est m??lang?? s??par??ment avec de nombreux allerg??nes diff??rents et les niveaux d'anticorps mesur??s. Des niveaux ??lev??s d'anticorps dans le sang signifient une allergie ?? cette substance. allergiques de maladies sont un probl??me de sant?? de plus en plus rapidement. Un pr??cise, fiable test in vitro pour IgE anticorps ?? des substances sp??cifiques est un outil pr??cieux pour soutenir le clinicien pour ??tablir des diagnostics ou l'exclusion de l'allergie , la prescription et le suivi du traitement, et la pr??vision de d??veloppement de la maladie.

Afin de comprendre une maladie allergique ??volution, il est n??cessaire d'obtenir des informations plus d??taill??es sur le processus de sensibilisation IgE cours chez le patient. Ces renseignements pr??cis ne peut ??tre obtenu par des mesures quantitatives des niveaux de Anticorps IgE ?? des allerg??nes diff??rents dans le sang. Un tel test quantitatif est le test ImmunoCAP donnant les r??sultats en kU A / l plut??t que dans les classes, les exigences de pr??cision sont encore plus ??lev??s.

Un autre test pour l'ecz??ma est Le test du patch. L'irritant suspect est appliqu?? sur la peau et maintenu en place avec un timbre adh??sif. Un autre patch avec rien est ??galement appliqu??e en tant que t??moin. Apr??s 24 ?? 48 heures, la plaque est enlev??e. Si la peau sous le patch suspect est rouge et gonfl??, le r??sultat du test de patch est consid??r?? comme positif et sugg??re que la personne est probablement allergique ?? l'irritant soup??onn??e.

Parfois, le diagnostic peut ??galement impliquer une peau biopsie qui est une proc??dure qui enl??ve un petit morceau de la peau affect??e qui est envoy?? pour microscopique examen dans une pathologie laboratoire.

Des tests sanguins et des biopsies sont pas toujours n??cessaires pour le diagnostic de l'ecz??ma.

Traitement

Il n'y a pas de rem??de connu pour l'ecz??ma, ainsi les traitements visent ?? contr??ler les sympt??mes: r??duire l'inflammation et soulager les d??mangeaisons.

M??dicaments

Les corticost??ro??des

Dermatite est souvent trait??e par glucocortico??des (a corticost??ro??de) de pommades, de cr??mes ou de lotions. Ils ne gu??rissent pas l'ecz??ma, mais sont tr??s efficaces dans le contr??le ou la suppression des sympt??mes dans la plupart des cas.

Pour l??g??re ?? mod??r??e ecz??ma un st??ro??de faible peut ??tre utilis?? (par exemple, hydrocortisone ou d??sonide), tandis que les cas plus graves n??cessitent un st??ro??de ?? forte puissance (par exemple, le propionate de clob??tasol, fluocinonide). Corticost??ro??des moyenne puissance tels que butyrate de clob??tasone (Eumovate), Val??rate de b??tam??thasone (Betnovate) ou triamcinolone sont ??galement disponibles. G??n??ralement les m??decins prescrivent les moins puissants avant d'essayer les plus puissants. Dans de nombreux pays, les st??ro??des faibles tels que l'hydrocortisone peuvent ??tre achet??s ??sur le comptoir?? (par exemple, l'hydrocortisone en Royaume-Uni , Etats-Unis , Allemagne , R??publique tch??que ), tandis que les plus puissants n??cessitent une ordonnance.

Effets secondaires

L'utilisation prolong??e de corticost??ro??des topiques est pens?? pour augmenter le risque d'effets secondaires possibles, dont la plus commune est la peau devient fine et fragile ( atrophie). Pour cette raison, si elle est utilis??e sur le visage ou autre peau d??licate, seulement un st??ro??de faible r??sistance doit ??tre utilis??. En outre, les st??ro??des ?? haute r??sistance utilis??s sur de grandes surfaces, ou sous occlusion, peut ??tre absorb??e de mani??re significative dans le corps, causant suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surr??nalien (suppression d'axe HPA). Enfin, par leur action immunosuppressive ils peuvent, se ils sont utilis??s sans antibiotiques ou antifongiques, conduisent ?? des infections de la peau ( fongiques ou bact??riennes ). Des pr??cautions doivent ??tre prises pour ??viter les yeux, comme les corticost??ro??des topiques appliqu??s ?? l'oeil peut causer le glaucome ou la cataracte.

En raison des risques associ??s ?? ce type de m??dicament, un st??ro??de d'une force appropri??e doit ??tre appliqu??e seulement mod??r??ment pour contr??ler un ??pisode de l'ecz??ma. Une fois la r??ponse d??sir??e a ??t?? atteint, il devrait ??tre abandonn?? et remplac?? par ??mollients comme traitement d'entretien. Les corticost??ro??des sont g??n??ralement consid??r??s comme s??rs ?? utiliser dans le court ?? moyen terme pour ma??triser l'ecz??ma, sans effets secondaires importants diff??rente de traitement avec la pommade non st??ro??dien.

Cependant, la recherche r??cente a montr?? que les corticost??ro??des par voie topique appliqu?? n'a pas augment?? de mani??re significative le risque d'amincissement de la peau, vergetures ou suppression d'axe HPA (et o?? cette suppression ne se produisent, il ??tait doux et r??versible o?? les corticost??ro??des ont ??t?? utilis??s pendant des p??riodes de temps limit??es) . En outre, les conditions de la peau sont souvent sous-trait??e en raison des craintes d'effets secondaires. Cela a conduit certains chercheurs ?? sugg??rer que les instructions de dosage habituelles doivent ??tre chang??s de ??utiliser avec parcimonie?? ?? ??Appliquer assez pour couvrir les zones touch??es??, et que les directions posologiques sp??cifiques en utilisant des "unit??s du bout des doigts?? ou FTU de ??tre fourni, avec des photos pour illustrer FTU de.

D'autres formes

Dans les cas graves, cortisosteroids voie orale telles que prednisolone ou injections telles que injections de triamcinolone peuvent ??galement ??tre prescrits. Alors que ceux-ci apportent g??n??ralement des am??liorations rapides, ils ne devraient pas ??tre prises pour toute longueur de temps et l'ecz??ma revient souvent ?? son niveau pr??c??dent de la gravit?? une fois que le m??dicament est arr??t??. Dans le cas de Les injections de triamcinolone, une p??riode d'attente entre les traitements peuvent ??tre n??cessaires.

Immunomodulateurs

Topique immunomodulateurs comme pimecrolimus (Elidel et Douglan) et tacrolimus (Protopic) ont ??t?? d??velopp??s apr??s traitements cortico??des, supprimer efficacement le syst??me immunitaire dans la zone touch??e, et semblent donner de meilleurs r??sultats dans certaines populations. Les ??.U Food and Drug Administration a ??mis un conseil de la sant?? publique sur le risque possible de ganglions lymphatiques ou le cancer de la peau de l'utilisation de ces produits, mais de nombreuses organisations m??dicales professionnelles en d??saccord avec les conclusions de la FDA;

• Le postulat est que le syst??me immunitaire peut aider ?? ??liminer certaines cellules anormales pr??canc??reuses qui est emp??ch?? par ces m??dicaments. Cependant, toute maladie inflammatoire chronique telle que l'ecz??ma, par la nature m??me de l'augmentation du m??tabolisme et de la r??plication cellulaire, pr??sente un risque de cancer associ?? minuscule (voir La maladie de Bowen).
• La pratique actuelle par les dermatologues au Royaume-Uni est de ne pas consid??rer cela comme une v??ritable pr??occupation importante et ils sont de plus en recommandent l'utilisation de ces nouveaux m??dicaments. L'am??lioration spectaculaire de l'??tat peut am??liorer consid??rablement la qualit?? de vie des malades (et familles tenu ??veill?? par la souffrance des enfants). Le grand d??bat, au Royaume-Uni, a ??t?? d'environ le co??t de ces nouveaux traitements et, ??tant donn?? que finie Ressources du NHS, quand ils sont les plus appropri??s ?? utiliser.
• En plus de risque de cancer, il ya d'autres effets secondaires potentiels avec cette classe de m??dicaments. Les effets ind??sirables, y compris de rougir s??v??re, r??activit?? photosensible et possible interaction m??dicamenteuse chez les patients qui consomment m??me de petites quantit??s d'alcool.

Antibiotiques

Lorsque la barri??re protectrice de la peau normale est interrompue (sec et craquel??), il permet de faciliter l'entr??e des bact??ries . Gratter la fois par le patient pr??sente une infection et l'??tale d'une r??gion ?? l'autre. Toute infection de la peau irrite davantage la peau et une d??t??rioration rapide de l'??tat peut se ensuivre; appropri?? aux antibiotiques devrait ??tre accord??e.

Immunosuppresseurs

Lorsque l'ecz??ma est grave et ne r??pond pas ?? d'autres formes de traitement, m??dicaments immunosuppresseurs sont parfois prescrits. Ces amortissent le syst??me immunitaire et peuvent entra??ner des am??liorations spectaculaires ?? l'ecz??ma du patient. Cependant, immunosuppresseurs peuvent entra??ner des effets secondaires sur le corps. En tant que tel, les patients doivent subir des tests sanguins r??guliers et ??tre ??troitement surveill?? par un m??decin. Au Royaume-Uni, les immunosuppresseurs les plus couramment utilis??s pour l'ecz??ma sont ciclosporine (cyclosporine), azathioprine et m??thotrexate. Ces m??dicaments sont g??n??ralement con??us pour d'autres conditions m??dicales mais se sont av??r??s ??tre efficaces contre l'ecz??ma. Couramment prescrit comme immunosuppresseur aux ??tats-Unis pour l'ecz??ma est la prednisone.

Soulagement Itch

Les m??dicaments anti-d??mangeaison, souvent antihistaminique, peut r??duire les d??mangeaisons lors d'une pouss??e d'ecz??ma, et le grattage r??duit ?? son tour r??duit les dommages et une irritation de la peau (la Cycle d??mangeaisons).

La capsa??cine appliqu??e aux actes de la peau comme un compteur irritant (voir Porte de la th??orie du contr??le de la transmission du signal nerveux). D'autres agents qui agissent sur les transmissions nerveuses, comme le menthol , ont ??galement ??t?? trouv??es pour att??nuer les signaux de d??mangeaison du corps, apportent un certain soulagement. Des recherches r??centes sugg??rent chlorhydrate de naloxone et dibuca??ne supprimer le cycle de d??mangeaisons chez les souris mod??les atopique-dermatite ainsi.

??viter la peau s??che

Hydratant

L'ecz??ma peut ??tre exacerb??e par la s??cheresse de la peau. L'hydratation est un des plus importants traitements les auto-soins pour les personnes souffrant d'ecz??ma. Garder la zone touch??e humidifi?? peut favoriser la gu??rison de la peau et le soulagement des sympt??mes.

Savons et d??tergents agressifs ne devraient pas ??tre utilis??s sur la peau affect??e parce qu'ils peuvent d??pouiller les huiles naturelles de la peau et entra??ner une s??cheresse excessive. Au lieu de cela, l'utilisation de lavage corporel hydratant, ou comme un ??mollient cr??me aqueuse, permettra de maintenir les huiles naturelles de la peau et peut r??duire certains de la n??cessit?? pour hydrater la peau. Une autre option est d'essayer le bain en utilisant des traitements de bain ?? l'avoine collo??dale. En plus d'??viter le savon, d'autres produits qui peuvent ass??cher la peau comme des poudres ou des parfums doivent ??galement ??tre ??vit??s.

Des agents humectants sont appel??s ' des ??mollients. En g??n??ral, il est pr??f??rable de faire correspondre onguents ??pais ?? la peau plus s??che flakiest. ??mollients l??gers comme cr??me aqueuse ne peut avoir aucun effet sur la peau tr??s s??che. Certains ??mollients communes pour le soulagement de l'ecz??ma comprennent Oilatum, Balneum, Medi huile, Diprobase, huiles de bain et cr??me aqueuse. Sebexol, Epaderm onguent et Eucerin lotion ou une cr??me peut ??galement ??tre utile avec des d??mangeaisons. Les lotions ou cr??mes peuvent ??tre appliqu??s directement sur la peau apr??s le bain pour emprisonner l'humidit??. des gants hydratants (gants qui gardent ??mollients en contact avec la peau sur les mains) peuvent ??tre port??s pendant le sommeil. G??n??ralement, les applications biquotidiennes d'??mollients qui fonctionnent le mieux. Tandis que cr??mes sont faciles ?? appliquer, ils sont rapidement absorb??s par la peau, et ont donc besoin r??application fr??quente. Onguents, avec moins de teneur en eau, restent sur la peau pendant plus longtemps et ont besoin de moins d'applications, mais ils peuvent ??tre grasse et peu pratique. St??ro??des comme Betnovate peuvent aussi ??tre m??lang??s avec des onguents.

Pour la peau intacte, application directe de ruban adh??sif ??tanche avec ou sans une pommade ??molliente ou de prescription peut am??liorer les niveaux d'humidit?? et de l'int??grit?? de la peau qui permet ?? la peau de gu??rir. Ce r??gime de traitement peut aussi aider ?? pr??venir la peau de la fissuration, ainsi que de mettre un terme au cycle de d??mangeaisons. Le r??sultat final est r??duite lich??nification (la rugosit?? de la peau de grattage r??p??t??). Taping fonctionne mieux sur la peau loin de joints.

Il ya un d??saccord si bains sont souhaitables ou un mal n??cessaire. Par exemple Mayo Clinic recommande d'??viter les bains quotidiens pour ??viter le s??chage de la peau .. D'autre part, des ??tats-Unis Association nationale d'ecz??ma affirme que "la meilleure fa??on d'obtenir de l'eau dans votre peau est de tremper bri??vement dans une baignoire ou douche et d'hydrater imm??diatement apr??s.". De m??me, La Soci??t?? canadienne d'ecz??ma recommande bains fr??quents et American Academy of Dermatology pr??tend que la baignade peut hydrater la peau.

R??cemment, les c??ramides, qui sont le principal constituant lipidique de la la couche corn??e, ont ??t?? utilis??s dans le traitement de l'ecz??ma. Ils sont souvent l'un des ingr??dients de hydratants modernes. Ces lipides ont ??galement ??t?? produits avec succ??s dans la synth??se laboratoire.

Ecz??ma et peau nettoyants

La premi??re et principale recommandation est que les personnes souffrant d'ecz??ma ne devraient pas utiliser de d??tergents de toute nature sur leur peau, sauf si absolument n??cessaire. atteintes d'ecz??ma peuvent r??duire le prurit en utilisant des nettoyants que lorsque l'eau ne est pas suffisante pour enlever la salet?? de la peau.

Cependant, les d??tergents sont si omnipr??sents dans les environnements modernes dans des articles comme les tissus, et si persistante sur les surfaces, les savons "s??rs" sont n??cessaires pour les retirer de la peau afin de contr??ler l'ecz??ma. Bien que la plupart des recommandations de l'ecz??ma utiliser les termes ??d??tergents?? et ??savons?? de fa??on interchangeable, et racontent souffrant d'ecz??ma ?? ??viter ?? la fois, d??tergents et savons ne sont pas les m??mes et ne sont pas aussi probl??matique pour les personnes souffrant d'ecz??ma. D??tergents, souvent fabriqu??s ?? partir de produits p??trochimiques, augmentent la perm??abilit?? des membranes de la peau d'une mani??re que les savons et l'eau ne suffit pas. Lauryl sulfate de sodium, d??tergent m??nager le plus commun, a ??t?? montr?? pour amplifier l'allerg??nicit?? des autres substances (??accro??tre la p??n??tration de l'antig??ne").

Malheureusement il n'y a pas une convenus meilleur type de nettoyant pour la peau pour les personnes souffrant d'ecz??ma. Essais cliniques diff??rents, sponsoris??s par des soci??t??s diff??rentes de produits personnels, sans surprise vantent diff??rentes marques comme les plus respectueux de la peau bas?? sur les propri??t??s sp??cifiques des diff??rents produits et diff??rentes hypoth??ses sous-jacentes quant ?? ce qui d??termine vraiment la convivialit?? de la peau. Les termes ??hypoallerg??nique?? et ??m??decin test??" ne sont pas r??glement??s, et aucune recherche n'a ??t?? fait montrant que les produits ??tiquet??s ??hypoallerg??nique?? sont en fait moins probl??matique que les autres.

Dermatologiques recommandations dans le choix d'un savon comprennent g??n??ralement:

• ??vitez d??tergents agressifs ou des savons de s??chage
• Choisissez un savon qui a une huile ou mati??re grasse de base; un ??surgras?? savon au lait de ch??vre est le meilleur
• Utilisez un savon non parfum??
• Patch tester votre choix de savon, en l'utilisant seulement sur une petite zone jusqu'?? ce que vous ??tes s??r de ses r??sultats
• Utilisez un nettoyant ?? base non-savon
• Utilisez yogourt nature au lieu de savon

Instructions pour l'utilisation du savon:

• Utilisez un savon parcimonie
• ??vitez d'utiliser des gants de toilette, ??ponges, ou luffa, ou tout ce qui abraser la peau
• Utilisez un savon uniquement sur les zones o?? il est n??cessaire
• Savon place seulement ?? la fin de votre salle de bain
• Utilisez un type de barri??re sans parfum hydratant tel que vaseline avant tarissement
• Faites attention lors de la s??lection, du savon, lotion ou parfums d'??viter les allerg??nes suspect??s; demandez ?? votre m??decin pour obtenir des recommandations
• Ne jamais frotter votre peau s??che, ou encore l'huile / l'humidit?? de votre peau sera sur la serviette et non votre corps; s??chez place

Les mesures environnementales

Bien qu'il ait ??t?? sugg??r?? que l'ecz??ma peut ??tre parfois une r??action allergique ?? la excr??ments de acariens, avec un maximum de 5% des personnes montrant des anticorps dirig??s contre les acariens, le r??le global cela joue attend autre corroboration.

Diverses mesures peuvent r??duire la quantit?? d'antig??nes d'acariens, en particulier tapis de permutation pour les surfaces dures. Efficacit?? de aspirateurs d??pend des caract??ristiques de la pile de tapis, mais dans d'autres ??tudes l'aspirateur tous les jours ne ont pas affect?? les niveaux d'acariens. Toutefois, il ne est pas clair si ces mesures contribuent effectivement patients atteints d'ecz??ma. Une ??tude contr??l??e sugg??r?? qu'un certain nombre de facteurs environnementaux tels que les taux de change de l'air, l'humidit?? relative et la temp??rature ambiante (mais pas le niveau des acariens de poussi??re de maison) pourrait avoir un effet sur la condition.

La luminoth??rapie

La luminoth??rapie utilisant ultraviolet lumi??re peut aider l'ecz??ma de contr??le. UVA est principalement utilis??, mais UVB et UVB Narrow Band sont ??galement utilis??s. Exposition ?? la lumi??re ultraviolette comporte ses propres risques, en particulier le potentiel cancer de la peau de l'exposition, bien qu'il n'y ait aucune preuve concluante de cette.

Lorsque la th??rapie de la lumi??re seule est jug??e inefficace, le traitement est effectu?? avec l'application (ou l'ingestion) d'une substance appel??e psoral??ne. Cette PUVA (psoral??ne + UVA) la th??rapie de combinaison est appel?? photo-chimioth??rapie. Les psoral??nes rendre la peau plus sensible ?? la lumi??re UV, ce qui permet de plus faibles doses de rayons UVA ?? ??tre utilis??s. Cependant, la sensibilit?? accrue ?? la lumi??re UV met ??galement le patient ?? un risque accru de cancer de la peau.

Il a ??t?? sugg??r?? que l'ecz??ma peut ??tre gu??rie par les rayons UV, c.?? bronzer ou utiliser des lits de bronzage. Certaines personnes ont pu diminuer leurs sympt??mes gr??ce ?? ce traitement, mais cela doit ??tre supervis?? par un dermatologue.

Alimentation et nutrition

Des ??tudes r??centes fournissent des indices que allergie alimentaire peut d??clencher la dermatite atopique. Pour ces personnes, l'identification des allerg??nes pourrait conduire ?? un r??gime d'??viction pour aider ?? minimiser les sympt??mes, bien que cette approche est encore ?? un stade exp??rimental.

??l??ments alimentaires qui ont ??t?? signal??s pour d??clencher l'ecz??ma comprennent les produits laitiers et le caf?? (?? la fois de la caf??ine et d??caf??in??), soja , produits d'??ufs , les noix , le bl?? et le ma??s (ma??s sucr??), si les allergies alimentaires peuvent varier d'une personne ??.

R??cemment, les scientifiques allemands ont d??couvert qu'une alimentation riche en om??ga-3 peut ??tre en mesure de r??duire les sympt??mes.

Les th??rapies alternatives

Approches m??dicales non conventionnelles comprennent m??decine traditionnelle chinoise et occidentale herboristerie. Il ya une grande vari??t?? de traitements, dont chacun peut varier d'un individu ?? l'efficacit?? ou ?? mal. Par exemple, selon la American Academy of Dermatology, tandis que certains m??langes de plantes m??dicinales chinoises ont ??t?? prouv??s efficaces dans le contr??le de l'ecz??ma, ils ont ??galement se sont r??v??l??s toxiques avec de graves cons??quences. Les patients doivent informer leur m??decin / allergologue / dermatologue se ils poursuivent une de ces fili??res de traitement.

Rem??des pr??sum??s comprennent:

• Gruau est un rem??de commun pour soulager les d??mangeaisons, et peut ??tre appliqu?? par voie topique sous forme de cr??me ou, en collo??de, dans le bain. Il fait ??galement partie de nombreux produits disponibles dans le commerce destin??s au traitement de l'ecz??ma.
• L'eau de mer : Selon le Association britannique des dermatologues, il existe des preuves anecdotiques que le sel des bains d'eau peut aider certains enfants atteints d'ecz??ma atopique. Une des raisons pourrait ??tre que l'eau de mer a des propri??t??s antiseptiques. La mer Morte est populaire pour soulager les probl??mes de peau y compris l'ecz??ma.
• Le soufre a ??t?? utilis?? pendant de nombreuses ann??es en tant que traitement topique dans l'att??nuation de l'ecz??ma, bien que cela puisse ??tre suppressive. Il ??tait ?? la mode dans les ??poques victorienne et ??douardienne. R??cemment soufre a retrouv?? une certaine popularit?? comme une alternative hom??opathique pour les st??ro??des et de goudron de houille. Cependant, il ne existe actuellement aucune preuve scientifique de l'all??gation selon laquelle le traitement de soufre soulage l'ecz??ma.
• Les probiotiques
• Beurre de karit?? - ??mollient
• Les soins chiropratiques

Les patients peuvent ??galement porter des v??tements con??us sp??cifiquement pour g??rer les d??mangeaisons, grattage et pelage associ??es ?? l'ecz??ma.

Approche comportementale

Dans les ann??es 1980, su??dois dermatologue Dr Peter Noren a d??velopp?? une approche comportementale pour le traitement de l'ecz??ma atopique ?? long terme. Cette approche a ??t?? d??velopp??e par le dermatologue Dr Richard et Staughton psychiatre Christopher Bridgett au Chelsea and Westminster Hospital de Londres.

Les patients subissent un programme suivi de six semaines comportant un renversement habitude de z??ro et la conscience de soi des niveaux gratter. Pour les personnes souffrant d'ecz??ma ?? long terme, le grattage peut devenir habituelle. Parfois gratter devient un r??flexe, r??sultant en grattant sans conscience, plut??t que du sentiment de d??mangeaisons lui-m??me. Le programme d'inversion des habitudes est fait en collaboration avec la norme appliqu??e traitements ??mollientes / corticost??ro??des afin que la peau peut gu??rir. Il r??duit ??galement les rayures avenir, ainsi que de r??duire la probabilit?? d'autres flamb??es soudaines. L'approche comportementale peut donner une atteinte d'ecz??ma un certain contr??le sur le degr?? de s??v??rit?? de l'ecz??ma.

Recherche

Autres que les traitements directs des sympt??mes, pas de rem??de est actuellement connus pour la plupart des types de dermatite; m??me les traitements ?? la cortisone et immunomodulation peuvent souvent avoir que des effets mineurs sur ce qui peut ??tre un probl??me complexe. Comme la condition est souvent li??e ?? des ant??c??dents familiaux d'allergies (et donc l'h??r??dit??), il est probable que une th??rapie g??nique ou g??nie g??n??tique pourrait aider.

Les dommages caus??s par la activit?? enzymatique des allerg??nes est g??n??ralement emp??ch??e par le corps propre les inhibiteurs de prot??ase, tels que, LEKTI, produit ?? partir du g??ne SPINK5. Des mutations dans ce g??ne sont connus pour provoquer le syndrome de Netherton, qui est un cong??nital ??rythrodermie. Ces patients d??veloppent presque toujours une maladie atopique, y compris le rhume des foins, allergie alimentaire, l'urticaire et l'asthme. Ces preuves soutient l'hypoth??se que les dommages de la peau contre les allerg??nes peut ??tre la cause de l'ecz??ma, et peut fournir un lieu pour un traitement ult??rieur.

Une autre ??tude a identifi?? un g??ne que les chercheurs croient ??tre la cause de l'ecz??ma h??rit?? et certains troubles connexes. Le g??ne produit la prot??ine filaggrine, l'absence de ce qui provoque la peau s??che et la fonction barri??re de la peau avec facult??s affaiblies.

Une ??tude r??cente a indiqu?? que deux produits chimiques sp??cifiques trouv??s dans le sang sont reli??s aux sensations de d??mangeaisons associ??es ?? l'ecz??ma. Les produits chimiques sont Le facteur neurotrophique d??riv?? du cerveau (BDNF) et La substance P.

Vuln??rabilit?? de vivre virus de la vaccine

En Juin 2007, la revue Science a rapport?? qu'un soldat am??ricain qui avait ??t?? vaccin?? contre la variole , un vaccin qui contient le virus de la vaccine en direct, avait transmis le virus de la vaccine ?? son fils de deux ans. Le soldat et son fils avaient tous deux des ant??c??dents d'ecz??ma. Le fils est descendu rapidement avec un effet secondaire rare, ecz??ma vaccinal, qui avait ??t?? vu dans les ann??es 1960 lorsque les enfants ont ??t?? syst??matiquement vaccin??s contre la variole. L'enfant a d??velopp?? une ??ruption pustuleuse-complet du corps, son abdomen rempli de fluide, et ses reins pr??s ??chou??. Intenses consultations avec les experts de la Centers for Disease Control and Prevention et un don d'un m??dicament antiviral exp??rimental par SIGA Technologies sauv?? la vie de l'enfant. Ceux qui ont des ant??c??dents familiaux d'ecz??ma sont avis??s de ne pas accepter la vaccination contre la variole, ou toute autre chose qui contient le virus vivant de la vaccine.