C??cit??

C??cit??
les ressources de classification et externes
La longue canne blanche est le symbole international de la c??cit??
CIM 10	H 54,0, H 54,1, H 54,4
CIM 9	369
DiseasesDB	28256

La c??cit?? est l'??tat de manque la perception visuelle en raison de physiologique ou facteurs neurologiques.

Diff??rentes ??chelles ont ??t?? ??labor??es pour d??crire l'??tendue de perte de vision et de d??finir "la c??cit??." c??cit?? totale est l'absence totale de la forme et de la perception de la lumi??re visible et est cliniquement enregistr?? comme "PNL," une abr??viation pour ??non perception de la lumi??re." c??cit?? est souvent utilis?? pour d??crire s??v??re d??ficience visuelle avec vision r??siduelle. Ceux d??crit comme ne ayant "perception de la lumi??re" ne ont pas plus de vue que la capacit?? de dire ?? la lumi??re de l'obscurit??. Une personne avec seulement "projection de lumi??re" peut indiquer la direction g??n??rale d'une source de lumi??re.

Afin de d??terminer laquelle les gens peuvent avoir besoin d'aide en raison de leur d??ficience visuelle, diverses juridictions gouvernementales ont formul?? des d??finitions plus complexes appel??s c??cit?? l??gale. En Am??rique du Nord et la plupart de l'Europe , la c??cit?? l??gale est d??finie comme acuit?? visuelle (vision) de 20/200 (6/60) ou moins dans le meilleur ??il avec la meilleure correction possible. Cela signifie qu'une personne l??galement aveugle aurait ?? tenir 20 pieds (6,1 m) ?? partir d'un objet ?? voir avec la vision-correction avec le m??me degr?? de clart?? comme une personne normalement voyants pouvait de 200 pieds (61 m). Dans de nombreuses r??gions, les gens ayant une acuit?? moyen qui ont n??anmoins une champ visuel inf??rieur ?? 20 degr??s (la norme ??tant de 180 degr??s) sont ??galement class??s comme ??tant l??galement aveugle. Environ dix pour cent de ceux qui sont jug??s l??galement aveugle, par toute mesure, ne ont pas de vision. Les autres ont une vision, de perception de la lumi??re seul relativement bonne acuit??. La basse vision est parfois utilis?? pour d??crire l'acuit?? visuelle de 20/70-20/200.

Par la 10e r??vision de l' OMS Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de d??c??s, la basse vision est d??finie comme une acuit?? visuelle inf??rieure ?? 6/18, mais ??gale ou sup??rieure ?? 3/60, ou de la perte du champ visuel correspondant ?? moins de 20 degr??s, dans le meilleur ??il avec la meilleure correction possible. La c??cit?? est d??finie comme une acuit?? visuelle inf??rieure ?? 3/60, ou perte du champ visuel correspondant ?? moins de 10 degr??s, dans le meilleur ??il avec la meilleure correction possible.

Il est ?? noter que les personnes aveugles avec des yeux non avari??s peuvent encore se inscrire non visuellement la lumi??re dans le but de circadien entra??nement ?? la lumi??re de 24 heures cycle jour / nuit. Les signaux lumineux pour ce Voyage de fin par la voies r??tinohypothalamique (RHT), donc un nerf optique endommag?? au-del?? o?? l'RHT sort ce est pas un obstacle.

La c??cit?? l??gale

En 1934, le American Medical Association a adopt?? la d??finition suivante de la c??cit??:

Acuit?? visuelle centrale de 20/200 ou moins dans le meilleur oeil avec des lunettes correctives ou l'acuit?? visuelle centrale de plus de 20/200 se il ya un d??faut du champ visuel dans lequel le champ p??riph??rique est contract?? ?? un point tel que le diam??tre le plus large de la champ visuel sous-tend une distance angulaire ne d??passant pas 20 degr??s dans le meilleur ??il.

Le Congr??s am??ricain a inclus cette d??finition dans le cadre du Aide ?? l'aveugle dans le programme Loi sur la s??curit?? sociale adopt??e en 1935. En 1972, l'aide au programme aveugles et deux autres combin??s en vertu du titre XVI de la Loi sur la s??curit?? sociale pour former le Revenu suppl??mentaire de s??curit?? programme qui stipule actuellement:

Un individu est consid??r?? comme ??tre aveugle ?? des fins de ce titre se il a l'acuit?? visuelle centrale de 20/200 ou moins dans le meilleur oeil avec l'utilisation d'une lentille correctrice. Un oeil qui se accompagne d'une limitation dans les champs de vision de telle sorte que le diam??tre le plus large du champ visuel sous-tend un angle non sup??rieur ?? 20 degr??s sont consid??r??s aux fins de la premi??re phrase du pr??sent paragraphe ayant une acuit?? visuelle centrale de 20 / 200 ou moins. Une personne doit ??galement ??tre consid??r?? comme ??tre aveugle ?? des fins de ce titre se il est aveugle tel que d??fini par un r??gime d'Etat a approuv?? sous le titre X ou XVI en vigueur pour Octobre 1972 et re??u une aide en vertu de ce plan (sur la base de la c??cit??) pour d??cembre 1973, tant qu'il est en permanence aveugles ainsi d??fini.

Le Kowe??t est un des nombreux pays qui partagent les m??mes crit??res de c??cit?? l??gale.

??pid??miologie

En 1987, on estimait que 598 000 personnes aux ??tats-Unis r??pondaient ?? la d??finition l??gale de la c??cit??. De ce nombre, 58% ??taient ??g??s de plus de 65. En 1994-1995, 1,3 millions d'Am??ricains ont d??clar?? la c??cit?? l??gale.

En Novembre 2004 article Ampleur et causes de d??ficience visuelle, l' OMS estime qu'en 2002 il y avait 161 000 000 (environ 2,6% de la population mondiale) des personnes ayant une d??ficience visuelle dans le monde, dont 124 millions (environ 2%) avaient une faible vision et 37 millions (environ 0,6%) ??taient aveugles.

Les causes de la c??cit??

D??ficience visuelle grave a une vari??t?? de causes:

Maladies

La plupart d??ficience visuelle est caus??e par la maladie et la malnutrition . Selon l'OMS estime en 2002, les causes les plus fr??quentes de c??cit?? dans le monde sont:

• cataractes (47,8%),
• glaucome (12,3%),
• uv??ite (10,2%),
• li??e ?? l'??ge la d??g??n??rescence maculaire (AMD) (8,7%),
• trachome (3,6%),
• corn??e opacit?? (5,1%), et
• la r??tinopathie diab??tique (4,8%), parmi d'autres causes.

Les gens dans les pays en d??veloppement sont beaucoup plus susceptibles d'??prouver la d??ficience visuelle comme une cons??quence de conditions traitables ou ??vitables que leurs homologues dans le monde d??velopp??. Alors que la d??ficience visuelle est plus fr??quente chez les personnes de plus de 60 ans dans toutes les r??gions, les enfants dans les communaut??s les plus pauvres sont plus susceptibles d'??tre touch??s par les maladies c??citantes que leurs pairs plus ais??s.

Le lien entre la pauvret?? et la d??ficience visuelle traitable est plus ??vidente lors de la conduite des comparaisons r??gionales de cause. La plupart d??ficience visuelle des adultes en Am??rique du Nord et Europe de l'Ouest est li??e ?? la d??g??n??rescence maculaire li??e ?? l'??ge et la r??tinopathie diab??tique. Bien que ces deux conditions sont soumis ?? un traitement, ni peut ??tre gu??rie. Une autre cause fr??quente est la r??tinopathie du pr??matur??.

Dans les pays en d??veloppement, o?? les gens ont une esp??rance de vie, les cataractes et les parasites d'origine hydrique-deux qui peuvent ??tre trait??es efficacement-sont le plus souvent les coupables (voir La c??cit?? de la rivi??re, par exemple). Sur les 40 millions de personnes estim??es aveugles situ??es partout dans le monde, 70 ?? 80% peut avoir tout ou partie de leur vue restaur??e par le traitement.

Dans les pays d??velopp??s o?? les maladies parasitaires sont moins fr??quentes et la chirurgie de la cataracte est plus disponible, la d??g??n??rescence maculaire, le glaucome et la r??tinopathie diab??tique li??e ?? l'??ge sont g??n??ralement les principales causes de c??cit??.

Anomalies et blessures

Les blessures aux yeux, survenant le plus souvent chez les personnes de moins de 30, sont la principale cause de c??cit?? monoculaire (perte de vision dans un oeil) dans tout le Royaume-Unis . Les blessures et les cataractes affectent l'??il lui-m??me, tandis que des anomalies telles que hypoplasie du nerf optique affecte le faisceau de nerf qui envoie des signaux de l'??il ?? l'arri??re du cerveau, ce qui peut conduire ?? une diminution de l'acuit?? visuelle.

Les gens avec des blessures ?? la lobe occipital du cerveau peut, malgr?? les yeux intacts et nerfs optiques, toujours l??galement ou totalement aveugle.

Des d??fauts g??n??tiques

Les personnes atteintes d'albinisme sont souvent victimes de d??ficience visuelle dans la mesure o?? beaucoup sont l??galement aveugle, bien que peu d'entre eux ne peut pas voir. Amaurose cong??nitale de Leber peut causer la c??cit?? totale ou s??v??re perte de la vue de la naissance ou la petite enfance.

Les progr??s r??cents dans la cartographie de la g??nome humain ont identifi?? d'autres causes g??n??tiques de basse vision ou la c??cit??. Un tel exemple est Syndrome de Bardet-Biedl.

Empoisonnement

Plus rarement, la c??cit?? est caus??e par l'absorption de certains produits chimiques. Un exemple bien connu est le m??thanol , qui est ironiquement seulement l??g??rement toxique et peu enivrante, mais lorsqu'il ne est pas en concurrence avec l'??thanol pour le m??tabolisme, le m??thanol se d??compose en les substances formald??hyde et acide formique qui ?? son tour peut entra??ner la c??cit??, une gamme d'autres complications de sant??, et de la mort. Le m??thanol est commun??ment trouv??e dans alcool ?? br??ler, alcool ??thylique d??natur??, pour ??viter de payer les taxes sur la vente de l'??thanol destin?? ?? la consommation humaine. L'alcool m??thylique sont parfois utilis??s par alcooliques comme un substitut d??sesp??r??e et pas cher pour l'??thanol r??guli??re boissons alcoolis??es.

Actes d??lib??r??s

Aveuglantes a ??t?? utilis?? comme un acte de vengeance et de la torture dans certains cas, de priver une personne d'un sens majeur par lequel ils peuvent naviguer ou interagissent dans le monde, agissent en toute ind??pendance, et ??tre au courant des ??v??nements qui les entourent. Un exemple du domaine classique est ??dipe, qui cr??ve les yeux de ses propres apr??s avoir r??alis?? qu'il a accompli la proph??tie terrible parl?? de lui.

En 2003, un homme pakistanais Mohammad Sajid a ??t?? condamn?? ?? ??tre aveugl?? vertu islamique La loi qisas, pour aveuglante sa fianc??e apr??s que ses parents ont annul?? l'engagement.

Traitements

Une ??tude de 2008 publi??e dans le New England Journal of Medicine a test?? l'effet de l'utilisation de th??rapie g??nique pour aider ?? restaurer la vue des patients atteints d'une forme rare de c??cit?? h??r??ditaire, appel??e amaurose cong??nitale de Leber ou LCA. Dommages amaurose cong??nitale de Leber les r??cepteurs de lumi??re dans la r??tine et commence g??n??ralement affecter la vue dans la petite enfance, avec d??t??rioration de la vision jusqu'?? la c??cit?? compl??te vers l'??ge de 30.

L'??tude a utilis?? un virus du rhume de livrer une version normale du g??ne appel?? RPE65 de directement dans les yeux des patients atteints. Remarquablement tous les trois patients ??g??s de 19, 26 et 26 ont bien r??pondu au traitement et signal?? une am??lioration de la vision apr??s la proc??dure. En raison de l'??ge des patients et la nature d??g??n??rative du LCA l'am??lioration de la vision chez les patients de th??rapie g??nique est encourageant pour les chercheurs. Il est ?? esp??rer que la th??rapie g??nique peut ??tre encore plus efficace chez les patients d'ACV jeunes qui ont subi une perte de vision limit??e ainsi que dans d'autres personnes aveugles ou partiellement aveugles.

Techniques adaptatives

Malvoyants et les aveugles ont mis au point un certain nombre de techniques qui leur permettent de compl??ter les activit??s quotidiennes en utilisant leurs autres sens. Celles-ci pourraient inclure les ??l??ments suivants:

• Adaptive ordinateur et t??l??phone mobile logiciel qui permet ?? des personnes ayant une d??ficience visuelle d'interagir avec leurs ordinateurs et / ou t??l??phones via les lecteurs d'??cran ou agrandisseurs d'??cran.
• Adaptations de billets de sorte que la valeur peut ??tre d??termin??e par le toucher. Par exemple:
  • Dans certaines devises, comme l' euro , la livre sterling et de la Couronne norv??gienne, la taille d'une note augmente avec sa valeur.
  • De certaines devises les billets ont une fonction tactile pour indiquer d??nomination. Par exemple, le ??l??ment tactile est un syst??me de points en relief dans un coin, ?? base de cellules braille, mais pas ?? la norme Braille.
  • Il est ??galement possible de plier des notes de diff??rentes mani??res pour faciliter la reconnaissance.
• L'??tiquetage et le marquage des v??tements et autres objets personnels
• Placer diff??rents types d'aliments ?? des positions diff??rentes sur une assiette
• Commandes d'appareils m??nagers Marquage

La plupart des gens, une fois qu'ils ont ??t?? malvoyants assez longtemps, ??laborent leurs propres strat??gies d'adaptation dans tous les domaines de la gestion personnelle et professionnelle.

Pour une chirurgie correctrice de la c??cit??, voir vision acquise.

Outils

Designers, deux malvoyantes et voyantes, ont d??velopp?? un certain nombre d'outils ?? l'usage des personnes aveugles.

Mobilit??

Longue canne pli??e

Beaucoup de gens ayant des d??ficiences visuelles graves peuvent voyager de fa??on autonome, en utilisant un large ??ventail d'outils et de techniques. Orientation et la mobilit?? des sp??cialistes sont des professionnels qui sont sp??cifiquement form??s pour enseigner aux gens ayant une d??ficience visuelle comment voyager en toute s??curit??, en toute confiance, et ind??pendamment ?? la maison et la communaut??. Ces professionnels peuvent ??galement aider les personnes aveugles de pratiquer voyager sur des routes sp??cifiques qu'ils peuvent utiliser souvent, comme la route de la maison de l'un ?? un d??panneur. Se familiariser avec un environnement ou la route, il peut ??tre beaucoup plus facile pour une personne aveugle pour naviguer avec succ??s.

Des outils tels que la canne blanche avec une pointe rouge - la symbole international de la c??cit?? peut ??galement ??tre utilis?? pour am??liorer la mobilit??. Une longue canne est utilis??e pour ??tendre la gamme de la sensation tactile de l'utilisateur. Il est g??n??ralement cr??a un mouvement de balayage bas, ?? travers la trajectoire pr??vue de Voyage, pour d??tecter les obstacles. Cependant, les techniques de Voyage de canne peuvent varier en fonction de l'utilisateur et / ou la situation. Certaines personnes ayant une d??ficience visuelle ne portent pas ces sortes de cannes, optant plut??t pour l'identification plus l??ger (ID) de la canne plus courte. D'autres encore exigent une canne de support. Le choix d??pend de la vision de la personne, motivation, et d'autres facteurs.

Un petit nombre de personnes emploient chiens-guides pour aider ?? la mobilit??. Ces chiens sont form??s pour naviguer autour de divers obstacles, et d'indiquer quand il devient n??cessaire de monter ou descendre une ??tape. Cependant, la serviabilit?? des chiens guides est limit??e par l'incapacit?? de chiens pour comprendre les directions complexes. La moiti?? humaine de l'??quipe chien-guide fait la mise en sc??ne, bas??e sur les comp??tences acquises gr??ce ?? la formation de la mobilit?? pr??c??dente. En ce sens, le gestionnaire pourrait ??tre assimil?? ?? la navigation d'un a??ronef, qui doit savoir comment se rendre d'un endroit ?? l'autre, et le chien est le pilote, qui les y arrive en toute s??curit??.

Les actions du gouvernement sont parfois prises pour rendre les lieux publics plus accessibles aux personnes aveugles. Le transport public est disponible gratuitement ?? l'aveugle dans de nombreuses villes. Pavage tactile et signaux de circulation sonores peuvent rendre plus facile et plus s??r pour les pi??tons malvoyants ?? traverser les rues. En plus de rendre r??gles concernant qui peut et ne peut pas utiliser une canne, certains gouvernements obligatoire la droit de passage ??tre donn?? aux utilisateurs de cannes blanches ou les chiens guides.

Lecture et agrandissement

Regardez pour les aveugles

Personnes ayant une d??ficience visuelle plus qui ne sont pas totalement aveugle lire les imprim??s, soit d'une taille r??guli??re ou agrandies par des dispositifs de grossissement. Beaucoup ont ??galement lu en gros caract??res, ce qui est plus facile pour eux de lire sans ces dispositifs. Une vari??t?? de loupes, dont certains de poche, et d'autres sur les ordinateurs de bureau, peuvent rendre la lecture plus facile pour eux.

Le reste lu Braille (ou rarement utilis?? Lune de type), ou se appuyer sur parler des livres et des lecteurs ou machines de lecture. Ils utilisent des ordinateurs avec du mat??riel sp??cial comme scanners et afficheurs braille ainsi que des logiciels ??crit sp??cifiquement pour les aveugles, comme des applications de reconnaissance de caract??res optiques et les lecteurs d'??cran.

Certaines personnes ont acc??s ?? ces mat??riaux par les agences pour les aveugles, comme la Service de la Biblioth??que nationale pour les aveugles et handicap??s physiques aux Etats-Unis, le Biblioth??que nationale pour les aveugles ou RNIB au Royaume-Uni.

T??l??vision en circuit ferm??, l'??quipement qui agrandit et contraste ??l??ments textuels, sont un plus high-tech alternative aux dispositifs de grossissement traditionnels. De m??me sont modernes navigateurs Web, ce qui peut augmenter la taille du texte sur certaines pages web gr??ce ?? des contr??les de navigateur ou par utilisateur contr??l??s feuilles de style.

Il ya aussi plus de 100 la radio des services de lecture ?? travers le monde qui fournissent les personnes ayant une d??ficience visuelle avec des lectures de p??riodiques ?? la radio. L'Association internationale des services d'information audio fournit des liens vers toutes ces organisations.

Ordinateurs

Technologie d'acc??s tels que les lecteurs d'??cran et loupes d'??cran permettent ?? l'aveugle ?? utiliser des applications informatiques traditionnels. La plupart des personnes l??galement aveugles (70% d'entre eux ?? tous les ??ges, selon la Phare de Seattle pour les aveugles) ne utilisent pas les ordinateurs. Seule une petite fraction de cette population, par rapport ?? la communaut?? voyants, ont Internet l'acc??s. Cette sombre perspective est en train de changer, cependant, que la disponibilit?? de la technologie augmente fonctionnels, accompagn??e par des efforts concert??s pour assurer l'accessibilit?? des technologies de l'information ?? tous les utilisateurs potentiels, y compris les aveugles. Les versions ult??rieures de Microsoft Windows comprennent une Assistant et loupe accessibilit?? pour les personnes ayant une vision partielle, et Narrateur Microsoft, un lecteur d'??cran simple. Distributions Linux (comme Live CD) pour les aveugles comprennent Oralux et Adriane Knoppix, ce dernier d??velopp?? en partie par Adriane Knopper qui a une d??ficience visuelle. Le Macintosh OS est ??galement livr?? avec un lecteur d'??cran int??gr??, appel?? VoiceOver.

Le mouvement vers une plus grande l'accessibilit?? du Web se ouvre un nombre beaucoup plus large de sites Web pour la technologie d'adaptation, faisant du Web un endroit plus invitant pour les surfeurs malvoyants.

Approches exp??rimentales dans substitution sensorielle commencent ?? donner acc??s ?? des vues en direct ?? partir d'un arbitraires la cam??ra.

Autres aides

Les gens peuvent utiliser parler thermom??tres, des cadrans four agrandies ou marqu??s, parler montres, horloges parler, parler ??chelles, parler calculatrices , parler boussoles et autres ??quipements parler.

Sportif

Les personnes aveugles et malvoyantes de participer ?? des sports tels que la natation, le ski de neige et athl??tisme. Certains sports ont ??t?? invent??s ou adapt??s pour les aveugles comme goalball, cricket et golf. L'autorit?? mondiale sur le sport pour les aveugles est le F??d??ration internationale des sports pour aveugles (IBSA). Les personnes ayant une d??ficience visuelle ont particip?? ?? la Jeux paralympiques depuis le 1976 ??t?? Jeux paralympiques de Toronto.

C??cit?? chez les animaux

D??clarations que certaines esp??ces de mammif??res sont "n??s aveugles" se r??f??re ?? eux ??tre n?? avec leurs yeux ferm??s et leurs paupi??res fusionn??es; les yeux ouverts plus tard. Un exemple est le lapin . Chez l'homme les paupi??res sont fusionn??s pendant un certain temps avant la naissance, mais se ouvrent ?? nouveau avant l'heure de naissance normal, mais les grands pr??matur??s naissent parfois avec leurs yeux fusionn??s ferm??, et l'ouverture plus tard. D'autres animaux tels que la rat-taupe aveugle sont vraiment aveugles et de compter sur les autres sens.

Le th??me des animaux aveugles a ??t?? un puissant dans la litt??rature. Tony-Award de Peter Schaffer jeu gagnant, Equus, raconte l'histoire d'un gar??on qui aveugle six chevaux. Roman pour jeunes adultes classique de Theodore Taylor, The Trouble With Tuck, est d'environ une adolescente, Helen, qui se entra??ne son chien aveugle ?? suivre et faire confiance ?? un chien-guide. L'histoire prim??e de Jacob Appel, "b??tonnets et des c??nes," d??crit la perturbation qu'un aveugles causes lapin dans la vie d'un couple mari??. En non-fiction, est un classique r??cente L'essai de Linda Kay Hardie, ??Le??ons tir??es d'un chat aveugle," dans Cat Women: Femme ??crivains sur leurs amis f??lins.

Usages m??taphoriques

Le mot ??aveugle?? (adjectif et le verbe) est souvent utilise pour diff??rents types de ne pas remarquer quelque chose, par exemple dans cette page "Pendant des ann??es je [= a gerfaut ??leveur] a ??t?? impressionn?? et aveugl?? par la couleur blanche, mais apr??s je ai ??lev?? gyrs pendant un certain temps, je ai remarqu?? que la demande de faucons sombres ??tait tr??s fort. ".

A " tache aveugle "est un domaine o?? quelqu'un ne peut pas voir, par exemple, o?? un conducteur de voiture ne peut pas voir parce que les pi??ces de la carrosserie de sa voiture sont dans le chemin.