Grossesse

Une femme enceinte pr??s de la fin de son mandat

Grossesse ( latin graviditas) est la valeur d'un ou plusieurs enfants, connu comme un f??tus ou embryon, ?? l'int??rieur du ut??rus d'une femelle humain . Dans une grossesse, il peut y avoir plusieurs gestations, comme dans le cas de jumeaux ou triplets. humain grossesse est le plus ??tudi?? de tous grossesses mammif??res. Obst??trique est le domaine m??dical qui ??tudie et traite les patients enceintes.

L'accouchement se produit g??n??ralement environ 38 semaines ?? partir de f??condation, ce est ?? dire, environ 40 semaines apr??s le d??but de la derni??re menstruations chez les humains. Ainsi, la grossesse dure environ neuf mois, bien que la d??finition exacte du mot anglais ??grossesse?? est un sujet de controverse.

Terminologie

Un terme scientifique pour l'??tat de grossesse est gravide, et une femme enceinte femelle est parfois d??sign?? comme un gravida. Les deux mots sont rarement utilis??s dans le langage courant. De m??me, le terme " parit?? ??(en abr??g???? para ??) est utilis?? pour le nombre de naissances vivantes ant??rieures fructueuses. M??dicalement, une femme qui ne est pas actuellement enceinte ou qui n'a jamais ??t?? enceinte est consid??r?? comme un" nulligravida ", et que lors de grossesses ult??rieures" multigeste ??ou?? multipares ??. Ce est pourquoi au cours d'une deuxi??me grossesse une femme seraient d??crits comme" gravida 2, paragraphe 1 "et ?? la livraison comme?? gravida 2, paragraphe 2 ". grossesses incompl??tes des avortements, des fausses couches ou des mortinaissances compte des valeurs de parit?? ??tant de moins que le nombre de gravida, alors une naissance multiple va augmenter la valeur de la parit??. Les femmes qui ne ont jamais effectu??es une grossesse atteindre plus de 20 semaines d'??ge de gestation sont appel??s "nullipares".

Le terme embryon est utilis?? pour d??crire la descendance en d??veloppement au cours des huit premi??res semaines apr??s la conception, et le f??tus terme est utilis?? ?? partir d'environ deux mois de d??veloppement jusqu'?? la naissance.

Dans d??finitions m??dicales et juridiques de nombreuses soci??t??s, la grossesse humaine est un peu arbitrairement divis??e en trois p??riodes de trimestre, comme un moyen de simplifier r??f??rence aux diff??rentes ??tapes de d??veloppement pr??natal. Le premier trimestre comporte le risque le plus ??lev?? de une fausse couche (la mort naturelle de l'embryon ou du f??tus). Au cours du deuxi??me trimestre de la grossesse, le d??veloppement du f??tus peut ??tre plus facilement contr??l??e et diagnostiqu??e. Le d??but du troisi??me trimestre se rapproche souvent le point de la viabilit?? ou la capacit?? du f??tus de survivre, avec ou sans aide m??dicale, ?? l'ext??rieur de la ut??rus.

Caract??ristiques

La grossesse se produit ?? la suite de la gam??te femelle ou ovocyte ( oeuf) ??tant travers??e par le gam??te m??le spermatozo??de dans un processus appel??, en m??decine, comme " f??condation ", ou plus commun??ment connu sous le nom?? conception ??. La fusion des gam??tes m??les et femelles se produit g??n??ralement par l'acte de rapports sexuels. Cependant, l'av??nement de ins??mination artificielle a ??galement fait parvenir ??ventuelle grossesse dans les cas o?? les rapports sexuels ne sont pas potentiellement fertiles (par choix ou la st??rilit?? m??le / femelle).

Un nombre de signes m??dicaux sont associ??s ?? la grossesse. Ces signes apparaissent g??n??ralement, voire pas du tout, dans les premi??res semaines apr??s la conception. Bien que tous ces signes sont universellement pr??sente, ni sont tous de diagnostic par eux-m??mes, pris ensemble ils font une pr??somption diagnostic de la grossesse. Ces signes incluent la pr??sence de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang et l'urine, a rat?? la p??riode menstruelle , saignement d'implantation qui se produit ?? l'implantation de l'embryon dans l'ut??rus au cours de la troisi??me ou de la quatri??me semaine apr??s la derni??re p??riode menstruelle, augment?? temp??rature basale du corps maintenue pendant plus de deux semaines apr??s l'ovulation, Signe de Chadwick (assombrissement de la col de l'ut??rus, vagin, et vulve), Le signe de Goodell (ramollissement de la partie vaginale du col), Signe de H??gar (ramollissement de la ut??rus isthme), et la pigmentation de la linea alba - Linea nigra, (assombrissement de la peau ?? une ligne m??diane de l' abdomen , caus??e par hyperpigmentation r??sultant de changements hormonaux; il appara??t g??n??ralement vers le milieu de la grossesse).

Dur??e

Bien que la grossesse commence ?? la conception, il est plus pratique ?? ce jour depuis le premier jour de la derni??re p??riode menstruelle de la femme (acronyme = LMP), ou ?? partir de la date de conception (si connu). A partir de l'une de ces dates, la date pr??vue de l'accouchement (acronyme = EDD) peut ??tre calcul??. ?? compter de la LMP, la grossesse dure g??n??ralement entre 37 et 42 semaines, avec l'EDD ?? 40 semaines, 38 semaines apr??s la conception. 40 semaines est un peu plus de neuf mois et six jours, ce qui constitue la base de R??gle de Naegele pour estimer la date de livraison.

La grossesse est consid??r??e comme ???? terme?? lorsque la gestation atteint 37 semaines compl??tes, mais est inf??rieure ?? 42 (entre 259 et 294 jours depuis LMP). Ev??nements au plus tard la fin de 37 semaines (259 jours) sont consid??r??es pr??-terme; ?? partir de 42 semaines (294 jours) sont consid??r??es comme des ??v??nements post-terme. Lorsqu'une grossesse d??passe 42 semaines (294 jours), le risque de complications pour la m??re et le f??tus augmente de mani??re significative. En tant que tel, les obst??triciens pr??f??rent g??n??ralement pour induire le travail, dans une grossesse sans complications, ?? un certain stade entre 41 et 42 semaines.

Litt??rature m??dicale r??cente pr??f??re la terminologie pr??-terme et post-terme pr??matur?? et post-mature. Pr??-terme et post-terme sont clairement d??finis comme ci-dessus, alors que pr??matur??e et postmature ont une signification historique et rapportent plus ?? la taille de l'enfant et l'??tat de d??veloppement plut??t que le stade de la grossesse.

Bien que ceux-ci sont les moyennes, la longueur r??elle de la grossesse d??pend de divers facteurs. Par exemple, la premi??re grossesse a tendance ?? durer plus longtemps que les grossesses suivantes. Moins de 10% des naissances ont lieu ?? la date pr??vue; 50% des naissances sont moins d'une semaine de la date d'??ch??ance, et pr??s de 90% dans les deux semaines.

Datation pr??cise de la grossesse est important, car il est utilis?? dans le calcul des r??sultats de diverses tests pr??nataux (par exemple, dans le triple test). Une d??cision peut ??tre prise ?? induire le travail si un foetus est per??ue comme en retard. Les dates d'??ch??ance ne sont qu'une estimation approximative, et le processus de dater avec pr??cision une grossesse en utilisant la m??thode LMP est compliqu??e par le fait que toutes les femmes ont des cycles menstruels de 28 jours, ni ovulation le 14e jour apr??s leur derni??re p??riode menstruelle.

Diagnostic

Le d??but de la grossesse peut ??tre d??tect??e dans un certain nombre de fa??ons, y compris divers tests de grossesse d??tectant les hormones produites par le nouvellement form?? placenta. Des tests sanguins et d'urine cliniques peuvent d??tecter une grossesse peu de temps apr??s l'implantation, qui est le plus t??t que 6-8 jours apr??s la f??condation. Maison tests de grossesse sont personnels des tests d'urine, qui peuvent normalement pas d??tecter une grossesse jusqu'?? au moins 12 ?? 15 jours apr??s la f??condation. Les deux essais cliniques et ?? domicile ne peuvent d??tecter l'??tat de grossesse, et ne peuvent pas d??tecter son ??ge.

Dans la phase post-implantation, le blastocyste s??cr??te une hormone appel??e la gonadotrophine chorionique humaine qui, ?? son tour, stimule la corps jaune dans l'ovaire de la femme de continuer ?? produire la progest??rone. Ceci agit de fa??on ?? maintenir la paroi de l'ut??rus de sorte que l'embryon continue de se nourrir. Les glandes de la muqueuse de l'ut??rus se gonflent en r??ponse ?? l'blastocyste, et capillaires seront stimul??s ?? cro??tre dans cette r??gion. Cela permet blastocyste ?? recevoir des nutriments essentiels de la femme.

Un d??but ??chographe peut d??terminer l'??ge de la grossesse de fa??on assez pr??cise. Dans la pratique, les m??decins expriment g??n??ralement l'??ge de la grossesse (ce est ?? dire un "??ge" pour une embryon) en termes de ??date menstruel" bas?? sur le premier jour de la derni??re p??riode menstruelle de la femme, comme la femme la rapporte. Sauf r??cente de la femme l'activit?? sexuelle a ??t?? limit??e, ou elle a ??t?? tracer ses cycles, ou la conception est que le r??sultat de certains types de traitements de fertilit?? (comme IIU ou FIV), la date exacte de la f??condation est inconnue. Sympt??mes absents tels que naus??es matinales, souvent le seul signe visible d'une grossesse est une interruption de son cycle menstruel mensuel normal, (ce est ?? dire une ??p??riode tardive"). Ainsi, la ??date menstruel?? est simplement une estimation instruits commun pour l'??ge du f??tus, qui est une moyenne de deux semaines plus tard que le premier jour de la derni??re p??riode menstruelle de la femme. Le terme ??date de conception" peut parfois ??tre utilis?? lorsque cette date est plus certaine, mais m??me les professionnels m??dicaux peuvent ??tre impr??cises ?? leur utilisation des deux termes distincts. La date d'??ch??ance peut ??tre calcul?? en utilisant R??gle de Naegele. La date pr??vue de l'accouchement peut aussi ??tre calcul??e ?? partir de mesure ??chographique du f??tus. Cette m??thode est un peu plus pr??cise que les m??thodes bas??es sur LMP. Le d??but du travail, qui est diversement appel?? confinement ou puerp??rale, commence le jour pr??dit par LMP 3,6% du temps et le jour pr??dit par ??chographie 4,3% du temps.

Les crit??res diagnostiques sont: les femmes qui ont des cycles menstruels et sont sexuellement actifs, une p??riode retard?? de quelques jours ou semaines est suggestive de la grossesse; B-hCG ??lev??e ?? environ 100 000 mUI / ml par 10 semaines de gestation.

Physiologie

La grossesse est g??n??ralement divis??e en trois p??riodes, ou trimestres, chacun d'environ trois mois. Bien qu'il ne existe pas de r??gles dures et rapides, ces distinctions sont utiles pour d??crire les changements qui ont lieu au fil du temps.

Premier trimestre

Comparaison de la croissance de l'abdomen entre 26 semaines et 40 semaines de gestation.

Traditionnellement, les m??decins ont mesur?? la grossesse ?? partir d'un certain nombre de points pratiques, y compris le jour de la derni??re menstruation, l'ovulation, la fertilisation, l'implantation et la d??tection chimique. En m??decine, la grossesse est souvent d??fini comme d??but lorsque le d??veloppement embryon devient implant?? dans le endom??tre d'une femme de ut??rus. Dans certains cas o?? des complications peuvent ont surgi, l'??uf f??cond?? pourrait se implanter dans la trompes de Fallope ou la col de l'ut??rus, ce qui provoque une grossesse extra-ut??rine. La plupart des femmes enceintes ne ont pas de signes ou de sympt??mes d'implantation sp??cifiques, m??me se il ne est pas rare d'??prouver de l??gers saignements lors de l'implantation. Certaines femmes vont ??galement rencontrer des crampes pendant leur premier trimestre. Il se agit g??n??ralement d'aucun int??r??t ?? moins qu'il y est des saignements vaginaux ainsi. Les couches externes de l'embryon se d??velopper et former une placenta, dans le but de recevoir essentiels nutriments ?? travers la paroi ut??rine, ou endom??tre. Le cordon ombilical dans un nouveau-n?? comprend les restes de la connexion au placenta. Le d??veloppement de l'embryon subit une croissance et des changements dans le processus de le d??veloppement du f??tus.

Les naus??es matinales peut se produire dans environ soixante-dix pour cent de toutes les femmes enceintes et am??liore g??n??ralement apr??s le premier trimestre. Plus fausses couches se produisent pendant cette p??riode.

Une femme enceinte ?? 26 semaines

Deuxi??me trimestre

4 ?? 6 mois de la grossesse sont appel??s le deuxi??me trimestre de la grossesse. La plupart des femmes se sentent plus d'??nergie dans cette p??riode, et commencent ?? s??rieusement prendre du poids que les sympt??mes de naus??es matinales se affaisser et dispara??tre ??ventuellement. Bien que le foetus commence ?? se d??placer et prend une forme humaine reconnaissable pendant le premier trimestre, il ne est pas jusqu'?? ce que le deuxi??me trimestre que le mouvement du foetus, souvent d??sign?? comme " vivifiante ", peut ??tre ressenti. Cela se produit g??n??ralement par le quatri??me mois. Le placenta est maintenant pleinement op??rationnel et le f??tus est fabriquer de l'insuline et d'uriner. Les dents sont maintenant form??s ?? l'int??rieur les gencives du foetus et les organes reproducteurs peuvent ??tre reconnus et peuvent distinguer le f??tus comme homme ou femme.

Troisi??me trimestre

Gain de poids final a lieu, et de la foetus commence ?? se d??placer r??guli??rement. La femme nombril parfois devenir convexe, "popping" out, en raison de son expansion abdomen . Cette p??riode de sa grossesse peut ??tre inconfortable, provoquant des sympt??mes comme la faiblesse du contr??le de la vessie et les maux de dos. Mouvement du f??tus devient plus forte et plus fr??quentes et gr??ce ?? une meilleure cerveau, les yeux, et la fonction musculaire le f??tus est pr??par?? pour la viabilit?? ex utero. La femme peut se sentir le f??tus "Rolling" et il peut causer de la douleur ou de l'inconfort quand il est pr??s des c??tes et la colonne de la femme.

Ce est durant cette p??riode que le b??b?? n?? pr??matur??ment peut survivre. L'utilisation de la m??decine moderne la technologie de soins intensifs a consid??rablement augment?? la probabilit?? de survie des b??b??s pr??matur??s, et a repouss?? la limite de la viabilit?? ?? des dates beaucoup plus t??t que cela ne serait possible sans l'aide. En d??pit de ces d??veloppements, la naissance pr??matur??e reste une menace majeure pour le f??tus, et peut entra??ner des probl??mes de sant?? plus tard dans la vie, m??me si le b??b?? survit.

Images de d??veloppement et de sonograph pr??natales

Le d??veloppement pr??natal est divis?? en deux ??tapes biologiques primaires. Le premier est le stade embryonnaire, qui dure environ deux mois. ?? ce stade, le stade f??tal commence. Au d??but du stade f??tal, le risque de fausse-couche diminuer fortement, toutes les structures principales, y compris les mains, les pieds, la t??te, le cerveau et d'autres organes sont pr??sents, et ils continuent ?? grandir et se d??velopper. Lorsque le stade f??tal commence, un foetus est typiquement d'environ 30 mm (1,2 pouces) de longueur, et le c??ur peut ??tre vu battre via sonograph; le f??tus plie la t??te, et permet ??galement des mouvements g??n??raux et startles qui impliquent tout le corps. l'activit?? du tronc c??r??bral a ??t?? d??tect?? d??s 54 jours apr??s la conception, et les premiers signes mesurables de Activit?? EEG se produisent dans la 12e semaine. Certaines formation d'empreintes digitales se produit d??s le d??but de la vie f??tale.

Une fa??on d'observer le d??veloppement pr??natal est par l'interm??diaire des images ??chographiques. Moderne Images ??chographiques 3D fournissent plus de d??tails pour le diagnostic pr??natal de la technologie de l'??chographie 2D plus. Alors que la 3D est populaire aupr??s des parents d??sirant une photographie pr??natale comme un souvenir, ?? la fois en 2D et 3D sont d??courag??s par la FDA pour un usage non-m??dical, mais il n'y a pas des ??tudes d??finitives reliant ultrasons ?? des effets m??dicaux ind??sirables. Les images de l'??chographie 3D suivantes ont ??t?? prises ?? diff??rents stades de la grossesse:

Les changements physiologiques pendant la grossesse

Le corps doit changer ses m??canismes physiologiques et hom??ostatique grossesse pour se assurer le f??tus est pr??vue. L'augmentation des taux de sucre sanguin, la respiration et le d??bit cardiaque sont tous tenus.

Les changements hormonaux

Les niveaux de progest??rone et les oestrog??nes augmentent continuellement tout au long de la grossesse, la suppression de l'axe hypothalamo et ensuite le cycle menstruel. La m??re et le placenta produit ??galement de nombreuses hormones.

Les taux de prolactine augmentent en raison de maternelle Hypophyse ??largissement de 50%. Ceci assure la m??diation d'un changement dans la structure de la Glande mammaire ?? partir canalaire lobulaire ??-alv??olaire. Hormone parathyro??dienne est augment?? en raison de l'augmentation de l'absorption de calcium dans l'intestin et la r??absorption par les reins. Hormones surr??nales tels que cortisol et aldost??rone augmentent ??galement.

Le lactog??ne placentaire est produite par le placenta et stimule la lipolyse et le m??tabolisme des acides gras par la m??re, de la conservation de la glyc??mie ?? l'usage du f??tus. Il diminue ??galement la sensibilit?? des tissus ?? l'insuline m??re, r??sultant en diab??te gestationnel.

Les changements physiques

12-15kgs (26-33lbs) sont pris pendant la grossesse en raison de d??p??ts de graisse, la croissance des organes reproducteurs et les tissus f??taux.

Changements cardiovasculaires

Volume sanguin augmente de 40% dans les deux premiers trimestres. Cela est d?? ?? une augmentation du volume de plasma par l'augmentation de l'aldost??rone. La progest??rone peut ??galement interagir avec le r??cepteur de l'aldost??rone, entra??nant une augmentation des niveaux. Rouge sang nombre de cellules augmentation due ?? l'augmentation les niveaux d'??rythropo????tine.

La fonction cardiaque est ??galement modifi??, avec un taux augmentation cardiaque et le volume accru d'AVC. Une diminution du tonus vagal et l'augmentation du tonus sympathique est la cause. Le volume sanguin augmente agissent pour augmenter le volume de la course du coeur par l'interm??diaire La loi de Starling. Apr??s la grossesse, le changement de volume de course ne est pas invers??e. Le d??bit cardiaque se ??l??ve de 4 ?? 7 litres dans le deuxi??me trimestre de la grossesse

La pression art??rielle varie ??galement. Dans le premier trimestre il tombe. Initialement, ce est d?? ?? une diminution de la sensibilit?? ?? angiotensine et une vasodilatation provoqu??e par augmentation du volume sanguin. Plus tard, cependant, il est provoqu?? par la diminution de la r??sistance ?? lit ut??roplacentaire croissance.

Changements respiratoires

Diminution de la capacit?? r??siduelle fonctionnelle est consid??r??e, tombant en g??n??ral de 1,7 ?? 1,35 litres, en raison de la compression de la membrane de l'ut??rus. Volume courant augmente, de 0,45 ?? 0,65 litres, donnant une augmentation de la ventilation pulmonaire. Ceci est n??cessaire pour satisfaire ?? l'exigence accrue d'oxyg??ne du corps, qui atteint 50 ml / min - 20 ml de ce qui va de tissus reproducteurs.

La progest??rone peut agir centralement sur ch??mor??cepteurs pour r??initialiser le consigne ?? une pression partielle inf??rieure de dioxyde de carbone. Cela permet de maintenir un taux d'augmentation de la respiration, m??me ?? une baisse du niveau de dioxyde de carbone.

Les changements m??taboliques

Un besoin accru de nutriments est donn??e par la croissance foetale et des d??p??ts de graisse. Les changements sont caus??s par les hormones st??ro??des, lactog??ne et le cortisol.

R??sistance ?? l'insuline maternelle peut conduire au diab??te gestationnel. Augmenter le m??tabolisme du foie est ??galement consid??r??, ?? une augmentation de la n??oglucogen??se ?? augmenter les niveaux de glucose maternels.

Les changements r??naux

Le flux sanguin r??nal plasma augmente, tout comme l'aldost??rone et de la production de l'??rythropo????tine que discut??s. Le maximum tubulaire pour le glucose est r??duite, ce qui peut pr??cipiter diab??te gestationnel.

Gestion

Soins m??dicaux pr??natals est d'une valeur reconnue dans le monde d??velopp??. P??riconceptionnelle d'acide folique suppl??mentation est le seul type de suppl??mentation d'une efficacit?? prouv??e.

Nutrition

Une alimentation ??quilibr??e et nutritive est un aspect important d'une grossesse saine. Si la femme est en bonne sant??, l'??quilibre des glucides , graisses et prot??ines , et de manger une vari??t?? de fruits et l??gumes assurent g??n??ralement une bonne nutrition. Ceux dont les r??gimes sont touch??s par des probl??mes de sant??, les exigences religieuses ou les convictions ??thiques peuvent choisir de consulter un professionnel de la sant?? pour des conseils sp??cifiques.

P??riconceptionnelle ad??quat d'acide folique (aussi appel?? folate ou vitamine B9), la consommation a ??t?? prouv??e pour limiter f??tales anomalies du tube neural, la pr??vention spina bifida, une tr??s grave d??faut de naissance. Le tube neural se d??veloppe pendant les 28 premiers jours de la grossesse, ce qui explique la n??cessit?? de garantir l'apport en folate p??riconceptionnelle ad??quate. Folates (de folia, feuille) sont abondants dans ??pinards (frais, surgel??s ou en conserve), et se trouvent ??galement dans Les l??gumes verts, salades, melon, houmous, et les ??ufs . Aux ??tats-Unis et au Canada, la plupart des produits de bl?? (farine, nouilles) sont enrichis en acide folique.

Plusieurs micronutriments sont importants pour la sant?? du f??tus en d??veloppement, en particulier dans les r??gions du monde o?? la nutrition insuffisante est r??pandue. Dans les r??gions d??velopp??es, comme Europe de l'Ouest et de l' ??tats-Unis , certains nutriments tels que la vitamine D et de calcium , requises pour le d??veloppement des os, peuvent n??cessiter la suppl??mentation.

Il existe certaines preuves que longue cha??ne om??ga-3 (n-3) des acides gras ont un effet sur le d??veloppement du f??tus, mais des recherches suppl??mentaires sont n??cessaires. A cette ??poque, compl??ter le r??gime alimentaire avec des aliments riches en ces acides gras ne est pas recommand??, mais ne est pas nocif.

Des bact??ries ou des parasites dangereux peuvent contaminer les aliments, en particulier listeria et la toxoplasmose, agent de la toxoplasmose. Lavage soigneux des fruits et l??gumes crus peut ??liminer ces agents pathog??nes, comme on peut bien cuire les restes, la viande, ou la viande transform??e. Fromages ?? p??te molle peuvent contenir la bact??rie Listeria, si le lait est cru le risque peut augmenter. excr??ments de chat posent un risque particulier de la toxoplasmose. Les femmes enceintes sont ??galement plus enclins ?? attraper infection par les salmonelles ?? partir d'oeufs et de la volaille, qui doivent ??tre bien cuits. Pratiquer une bonne hygi??ne dans la cuisine peut r??duire ces risques.

Le gain de poids

L'apport calorique doit ??tre augment??e, pour assurer le bon d??veloppement du f??tus. Le gain de poids pendant la grossesse varie entre les femmes. Le Service national de la sant?? recommande que le gain de poids global au cours de la p??riode de 9 mois pour les femmes qui commencent grossesse avec un poids normal de 10 ?? 12 kg (22 ?? 26 kg). Pendant la grossesse, le gain de poids insuffisant peut compromettre la sant?? du f??tus. Les femmes ayant des craintes de gain de poids ou avec troubles de l'alimentation peut choisir de travailler avec un professionnel de la sant??, afin de se assurer que la grossesse ne d??clenche pas troubles de l'alimentation. De m??me, la prise de poids excessive peut pr??senter des risques pour la femme et le f??tus. Les femmes qui sont sujettes ?? ??tre surpoids peut choisir de planifier un r??gime alimentaire et un plan d'exercices sain pour aider ?? mod??rer la quantit?? de poids acquise.

Sexualit?? pendant la grossesse

La plupart des femmes enceintes peuvent profiter des rapports sexuels tout au long gravidity. La plupart des recherches sugg??re que, pendant la grossesse, ?? la fois le d??sir sexuel et la fr??quence des relations sexuelles diminuent. Dans le contexte de cette diminution globale dans le d??sir, certaines ??tudes indiquent une augmentation au deuxi??me trimestre, une baisse pr??c??dente. Toutefois, ces baisses ne sont pas universelles: un nombre important de femmes d??clarent plus grande satisfaction sexuelle tout au long de leur grossesse.

Sexe pendant la grossesse est un comportement ?? faible risque, sauf si le m??decin avise que les rapports sexuels ??tre ??vit??e, ce qui peut, dans certains grossesses, entra??ner de graves complications de la grossesse ou des probl??mes de sant?? comme un risque ??lev?? de travail pr??matur?? ou de rupture de l'ut??rus. Une telle d??cision peut ??tre bas??e sur une histoire de difficult??s dans un accouchement pr??c??dent.

Certaines ??tudes psychologiques dans les ann??es 1980 et 90 affirment qu'il est utile pour les femmes enceintes de continuer ?? avoir une activit?? sexuelle, notant en particulier que la satisfaction sexuelle globale a ??t?? corr??l??e avec sentir heureux d'??tre enceinte, se sentant plus attractif en fin de grossesse qu'avant la grossesse et ??prouv?? d'orgasme. L'activit?? sexuelle a ??galement ??t?? sugg??r?? comme un moyen de se pr??parer pour le travail induit; certains pensent que le contenu de la prostaglandine naturelle de liquide s??minal peut favoriser le processus de maturation du col le rendre plus flexible, permettant facile et plus rapide dilatation et effacement du col. Cependant, l'efficacit?? de l'utilisation des rapports sexuels comme un agent d'induction "reste incertain".

Pendant la grossesse, le b??b?? est prot??g?? contre la pouss??e de p??n??tration par le liquide amniotique dans l'ut??rus et par l'abdomen de la femme.

Avortement

Une l'avortement est l'??limination ou l'expulsion d'un embryon ou d'un foetus de l'ut??rus, entra??nant ou caus??s par son d??c??s. Cela peut se produire spontan??ment ou accidentellement comme avec une fausse couche, ou ??tre induite artificiellement par des moyens m??dicaux, chirurgicaux ou autres.

Progression

Plaintes

Ce qui suit sont des plaintes qui peuvent survenir pendant la grossesse:

• Mal au dos. Une plainte commune en particulier dans le troisi??me trimestre lorsque le centre de gravit?? du patient a chang??.
• La constipation. Une plainte qui est caus??e par diminution de la motilit?? intestinale secondaire ?? ??lev??e la progest??rone (normal pendant la grossesse), ce qui peut conduire ?? une plus grande absorption d'eau.
• Contractions de Braxton Hicks. Contractions occasionnelles, irr??guli??res, et souvent indolores qui se produisent plusieurs fois par jour.
• ??d??me . Plainte commune dans la promotion de la grossesse. Provoqu??e par la compression de la veine cave inf??rieure (VCI) et veines pelviennes par la ut??rus entra??ne une augmentation de la pression hydrostatique au niveau des extr??mit??s inf??rieures.
• R??gurgitation, br??lures d'estomac et naus??es. Plaintes ordinaires qui peuvent ??tre caus??s par Reflux gastro-??sophagien (RGO); elle est d??termin??e par la d??tente de la sphincter oesophagien inf??rieur (LES) et l'augmentation du temps de transit dans l'estomac (normal pendant la grossesse)
• H??morro??des. Plainte qui est souvent not?? dans l'avancement de la grossesse. Caus??e par la stase veineuse accrue et IVC compression conduisant ?? la congestion dans le syst??me veineux avec augmentation de la pression abdominale secondaire ?? l'ut??rus et la constipation occupant l'espace enceinte.
• Douleur pelvienne ceinture. Une plainte commune est la douleur, l'instabilit?? ou un dysfonctionnement de la symphyse pubienne et / ou des articulations sacro-iliaques r??sultant soit de souche exc??s ou blessures (comme Diastasis symphyse pubienne) au cours du processus de la grossesse ou l'accouchement.
• Augmentation de la fr??quence urinaire. Une plainte commune vis??e par le gravida qui est caus??e par l'augmentation du volume intravasculaire, GFR ??lev??e ( le taux de filtration glom??rulaire), de la compression et la vessie par l'ut??rus en expansion.
• Les varices. Plainte commune caus??e par la d??tente de la veineuse muscle lisse et augmentation de la pression intravasculaire.

Accouchement

L'accouchement est le processus par lequel un enfant est n??. Il est consid??r?? par beaucoup comme le d??but de la vie d'une personne, et l'??ge est d??fini par rapport ?? cet ??v??nement dans la plupart des cultures.

Une femme est consid??r?? comme du travail quand elle commence l'exp??rience des contractions ut??rines r??guli??res, accompagn??s par des changements de col de l'ut??rus - principalement effacement et la dilatation. Alors que l'accouchement est largement v??cue comme douloureuse, certaines femmes ne signalent travaux indolores, tandis que d'autres trouvent que se concentrer sur la naissance contribue ?? acc??l??rer le travail et diminuer les sensations. La plupart des naissances sont accouchements vaginaux succ??s, mais parfois de complications et une femme peuvent subir un c??sarienne.

Pendant le temps imm??diatement apr??s la naissance, ?? la fois le m??re et le b??b?? sont hormonalement indic?? ?? coller, la m??re par la lib??ration de oxytocine, une hormone a ??galement publi?? au cours l'allaitement maternel.

P??riode postnatale

Contexte

Il ya des distinctions fines entre les concepts de la fertilisation et l'??tat actuel de la grossesse, qui commence avec l'implantation. Dans une grossesse normale, la f??condation de l'??uf habituellement ont eu lieu dans le Trompes de Fallope ou dans le ut??rus. (Souvent, un ??uf f??cond?? peut devenir encore ne parviennent pas ?? se implanter dans l'ut??rus.) Si la grossesse est le r??sultat de la f??condation in vitro, la f??condation se sera produit dans un Bo??te de P??tri, qui apr??s la grossesse commence quand une ou plusieurs zygotes implanter apr??s avoir ??t?? transf??r?? par un m??decin dans l'ut??rus de la femme.

Dans le contexte des d??bats politiques au sujet d'une bonne d??finition de la vie , la terminologie de la grossesse peut ??tre d??routant. Le terme m??dical et politiquement neutre qui reste est tout simplement "la grossesse," si cela peut ??tre probl??matique, car elle fait qu'une allusion indirecte ?? l'embryon ou le f??tus. De Crespigny observe que la langue de m??decins a une forte influence sur la fa??on dont les patients pensent, et propose que les meilleurs int??r??ts des patients sont servis en utilisant un langage que les deux supports l'autonomie du patient et est neutre ainsi.