Pharyngite

Pharyngite
les ressources de classification et externes
Enflamm?? oropharynx: gonfl?? et rouge.
CIM 10	J 02, J 31,2
CIM 9	462, 472,1
DiseasesDB	24580
MedlinePlus	000655
eMedicine	Emerg / 419
MeSH	D010612

Pharyngite (pron .: / fa ??r ɨ n dʒ aɪ t ɨ s /) Provient de la Mot grec pharynx sens de pharanx la gorge et l'inflammation qui signifie que le suffixe. C'est un inflammation de la gorge. Dans la plupart des cas, il est tr??s douloureux, et ce est la cause la plus fr??quente d'un maux de gorge.

Comme de nombreux types d'inflammation, pharyngite peut ??tre aigu?? - caract??ris?? par un d??but rapide et g??n??ralement un parcours relativement court - ou chronique. Pharyngite peut entra??ner tr??s grand amygdales qui causent des probl??mes de d??glutition et de la respiration. Pharyngite peut se accompagner d'une la toux ou la fi??vre , par exemple, si caus?? par un infection syst??mique.

Plupart des cas aigus sont caus??s par virales infections (40-80%), le reste caus??e par des bact??ries , des infections fongiques , les infections ou irritants tels que polluants ou substances chimiques. Traitement des causes virales sont principalement symptomatique alors que les causes bact??riennes ou fongiques peuvent se pr??ter ?? des antibiotiques et anti-fongiques respectivement.

Classification

Pharyngite est un type d'inflammation, le plus souvent provoqu?? par une infection des voies respiratoires sup??rieures. Il peut ??tre class?? comme aigu?? ou chronique. Une pharyngite aigu?? peut ??tre catarrhale, purulente ou ulc??reuse, selon la virulence de l'agent causal et la capacit?? immunitaire de la personne concern??e. Pharyngite chronique est la maladie la plus commune et otolaringologic peut ??tre catarrhale, hypertrophique ou atrophique.

Si l'inflammation comprend amygdalite, il est appel?? pharyngo. Un autre classement est sous la rhinopharyngite (le rhume).

Cause

La majorit?? des cas sont dus ?? un organisme infectieux acquis de contact ??troit avec une personne infect??e.

Infectieux

Viral

Celles-ci comprennent environ 40-80% de tous les cas infectieux et peuvent ??tre une caract??ristique de beaucoup de diff??rents types d'infections virales.

• Adenovirus - la plus commune des causes virales. Typiquement, le degr?? de cou l'??largissement des ganglions lymphatiques est modeste et la gorge souvent ne semble pas rouge, mais il est tr??s douloureux.
• Orthomyxoviridae qui causent la grippe - pr??sente ?? haute temp??rature rapide apparition, maux de t??te et des douleurs g??n??ralis??es. Un mal de gorge peut ??tre associ??e.
• La mononucl??ose infectieuse (??fi??vre glandulaire de") provoqu??e par la Le virus d'Epstein-Barr. Cela peut provoquer un gonflement important des ganglions lymphatiques et d'un amygdalite exsudative avec une rougeur prononc??e et un gonflement de la gorge. Le test de h??t??rophile peut ??tre utilis??e si cela est suspect??.
• virus de l'herp??s simplex peut provoquer multiples ulc??res de la bouche.
• Rougeole
• Rhume : rhinovirus, coronavirus, le virus respiratoire syncytial, virus para-influenza peut causer une infection de la gorge, de l'oreille, et les poumons provoquant des sympt??mes du rhume et de la douleur standards souvent extr??mes.

Bact??rien

Un certain nombre de bact??ries diff??rentes peut infecter la gorge humaine. La plus courante est Streptocoque du groupe A, mais d'autres comprennent Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae, et Mycoplasma pneumoniae.

Pharyngite streptococcique

Un cas de l'angine streptococcique

Pharyngite streptococcique ou l'angine streptococcique est caus??e par groupe A streptocoque b??ta-h??molytique (GAZ). Ce est la cause bact??rienne la plus fr??quente des cas de pharyngite (15-30%). Les sympt??mes communs incluent la fi??vre , maux de gorge, et une grande les ganglions lymphatiques. Ce est une infection contagieuse, transmise par contact ??troit avec une personne infect??e. Un diagnostic d??finitif est effectu?? sur la base des r??sultats d'une culture de la gorge. Les antibiotiques sont utiles ?? la fois ?? pr??venir les complications et ?? acc??l??rer la gu??rison.

Fusobacterium necrophorum

Fusobacterium necrophorum sont normales habitants de la flore oropharyng??e. Parfois cependant il peut cr??er un abc??s p??ri. Dans une des 400 cas non trait??s Le syndrome de Lemierre se produit.

Dipht??rie

La dipht??rie est une infection des voies respiratoires sup??rieures potentiellement mortelle caus??e par Corynebacterium diphtheriae qui a ??t?? largement ??radiqu??e dans les pays d??velopp??s depuis l'introduction de l'enfance vaccination programmes, mais il est encore signal?? dans le Tiers Monde et de plus en plus dans certaines r??gions d' Europe de l'Est . Les antibiotiques sont efficaces dans les premiers stades, mais la reprise est g??n??ralement lente.

Autres

Quelques autres causes sont rares, mais peut-??tre fatale, et incluent les infections de l'espace parapharyng??: abc??s amygdalien ("de l'angine"), l'infection de l'espace sous-mandibulaire (l'angine de Ludwig), et ??piglottite.

Fongique

Certains cas de pharyngite sont caus??es par les infections fongiques telles que Candida albicans causant muguet.

Non-infectieuse

Pharyngite peut ??galement ??tre provoqu??e par des moyens m??caniques, chimiques ou irritation thermique, par exemple de l'air froid ou reflux acide. Certains m??dicaments peuvent produire comme la pharyngite pramipexole et antipsychotiques.

Approche diagnostique

Il est difficile de diff??rencier une infection virale et une cause bact??rienne d'un mal de gorge se basant seulement sur les sympt??mes. Ainsi souvent un pr??l??vement de gorge est fait pour ??liminer une cause bact??rienne.

Le modifi??e Centor crit??res peuvent ??tre utilis??s pour d??terminer la gestion des personnes ?? la pharyngite. 5 Sur la base de crit??res cliniques, il indique la probabilit?? d'une infection streptococcique.

Un point est attribu?? pour chacun des crit??res:

• L'absence d'une toux
• Ganglions cervicaux gonfl??es et douloureuses
• Temp??rature> 38,0 ?? C (100,4 ?? F)
• Exsudat amygdalien ou un gonflement
• Age inf??rieur ?? 15 (un point est soustrait si l'??ge> 44)

Les crit??res McIsaac ajoute ?? la Centor:

• Age inf??rieur ?? 15: ajouter un point
• Age sup??rieur ?? 45: soustraire un point

Le Infectious Disease Society of America recommande toutefois contre le traitement empirique et consid??re que les antibiotiques appropri??s apr??s le test positif. Essai ne est pas n??cessaire chez les enfants de moins de trois fois comme groupe A streptocoque et rhumatisme articulaire aigu sont rares, sauf si elles ont un fr??re avec la maladie.

Gestion

La majorit?? du temps de traitement est symptomatique. Des traitements sp??cifiques sont efficaces pour les infections bact??riennes, fongiques, et l'herp??s simplex.

M??dicaments

• Les analg??siques tels que AINS et ac??taminoph??ne peuvent aider ?? r??duire la douleur associ??e ?? un mal de gorge. (Remarque: Ne utilisez pas de salicylates, comme l'aspirine, de la grippe: Risque accru de Le syndrome de Reye)
• St??ro??des (tels que dexam??thasone) ont ??t?? trouv??es comme ??tant utiles pour la pharyngite s??v??re.
• Visqueux lidoca??ne soulage la douleur en engourdissant les muqueuses.
• Les antibiotiques sont utiles si une infection bact??rienne est la cause du mal de gorge. Pour les infections virales, les antibiotiques ne ont aucun effet.
• Solutions analg??sique oral, l'ingr??dient actif ??tant habituellement de ph??nol , mais ??galement moins fr??quemment Benzoca??ne, Le chlorure de c??tylpyridinium et / ou Menthol . Chloraseptic et Cepacol sont deux exemples de marques de ces types d'analg??siques.

Alternative

Les m??decines alternatives sont promus et utilis??s pour le traitement des maux de gorge. Cependant, ils sont mal ??tay??es par des preuves.

??pid??miologie

Pharyngite aigu?? est la cause la plus fr??quente d'un maux de gorge et des maux de gorge et la toux est diagnostiqu?? chez plus de 1,9 millions de personnes par ann??e aux ??tats-Unis.