Diarrh??e

Dans la m??decine , de la diarrh??e, ??galement orthographi?? diarrh??e (voir diff??rences d'orthographe), est fr??quente molles ou liquides selles.

Bien que pour beaucoup de gens la diarrh??e est simplement d??sagr??able, diarrh??e qui est ?? la fois aigu?? et grave est une cause fr??quente de d??c??s chez les pays en d??veloppement et la deuxi??me cause la plus fr??quente de la mortalit?? infantile dans le monde entier. Il est souvent due ?? la gastro-ent??rite .

Causes

Sch??ma de l'humain tube digestif.

La diarrh??e est le plus souvent caus??e par des virus infections, des parasites ou de bact??ries toxines. Dans des conditions de vie sanitaires o?? il ya suffisamment de nourriture et d'un approvisionnement en eau potable, un patient par ailleurs en bonne sant?? r??cup??re habituellement des infections virales dans quelques jours. Toutefois, pour les personnes malades ou malnutris la diarrh??e peut conduire ?? s??v??re d??shydratation et peut devenir mortelle sans traitement.

La diarrh??e peut aussi ??tre un sympt??me de maladies plus graves, tels que la dysenterie, le chol??ra , ou le botulisme, et peut ??galement ??tre le signe d'un syndrome chronique telle que la maladie de Crohn ou s??v??re syndromes d'empoisonnement aux champignons. Bien appendicite patients ne ont g??n??ralement pas la diarrh??e, ce est un sympt??me commun d'une rupture annexe. Ce est aussi un effet de graves mal des rayons.

La diarrh??e peut aussi ??tre caus??e par l'ingestion de produits laitiers dans ceux qui sont intol??rants au lactose.

Traitement symptomatique de la diarrh??e implique le patient de consommer des quantit??s suffisantes d'eau pour remplacer cette perte, de pr??f??rence m??lang?? avec ??lectrolytes fournissent des services essentiels sels et une certaine quantit?? de nutriments . Pour beaucoup de gens, un traitement suppl??mentaire est inutile. Les types de diarrh??e suivants indiquent surveillance m??dicale est n??cessaire:

• La diarrh??e chez les nourrissons
• La diarrh??e mod??r??e ou grave chez les jeunes enfants;
• La diarrh??e associ??e avec le sang
• Diarrh??e qui se poursuit pendant plus de deux jours;
• La diarrh??e qui est associ?? ?? une maladie plus g??n??rale comme non crampes douleurs abdominales, de la fi??vre , la perte de poids, etc;
• La diarrh??e chez les voyageurs, car ils sont plus susceptibles d'avoir des infections exotiques tels que des parasites;
• La diarrh??e chez les manipulateurs d'aliments, en raison du potentiel d'infecter les autres;
• Diarrh??e dans des institutions telles que les h??pitaux, les centres de garde d'enfants, ou des maisons de g??riatrie et de convalescence.

Un score de gravit?? est utilis??e pour faciliter le diagnostic chez les enfants.

Types de diarrh??e

Il ya au moins quatre types de diarrh??e: la diarrh??e s??cr??toire, la diarrh??e osmotique, la diarrh??e li??e motilit??, et la diarrh??e inflammatoire.

La diarrh??e s??cr??toire

La diarrh??e s??cr??toire signifie qu'il existe une augmentation de la s??cr??tion active ou se il se agit d'une inhibition de l'absorption. Il ya peu ou pas de dommages structurels. La cause la plus courante de ce type de diarrh??e est une toxine de chol??ra qui stimule la s??cr??tion d'anions, en particulier les ions chlorure. Par cons??quent, pour maintenir un ??quilibre de charge dans le lumi??re, le sodium est effectu??e avec elle, avec de l'eau.

La diarrh??e osmotique

La diarrh??e osmotique se produit lorsque trop d'eau est attir??e dans les entrailles. Cela peut ??tre le r??sultat d'une mauvaise digestion (par exemple, les maladies du pancr??as ou La maladie c??liaque), dans lequel les ??l??ments nutritifs sont laiss??s dans le lumen pour tirer dans l'eau. La diarrh??e osmotique peut aussi ??tre caus??e par osmotique laxatifs (qui travaillent pour soulager constipation en puisant de l'eau dans les entrailles). Chez les individus sains, trop de magn??sium ou de vitamine C ou non dig??r??s lactose peut produire une diarrh??e osmotique et une distension de l'intestin. Une personne qui n'a pas l'intol??rance au lactose peut avoir absorption du lactose apr??s un apport extraordinairement ??lev?? de produits laitiers difficult??. Chez les personnes qui ne ont pas malabsorption du fructose, la consommation de fructose en exc??s peut encore causer de la diarrh??e. Les aliments riches en fructose qui ont aussi une teneur ??lev??e en glucose sont plus absorbables et moins susceptibles de causer de la diarrh??e. Les alcools de sucre tels que le sorbitol (souvent pr??sent dans les aliments sans sucre) sont difficiles pour le corps ?? absorber et, en grandes quantit??s, peut provoquer de la diarrh??e osmotique.

Diarrh??e li??e motilit??-

Diarrh??e li??e motilit?? est caus??e par le mouvement rapide des aliments dans les intestins (hypermotilit??). Si la nourriture se d??place trop rapidement ?? travers le tractus gastro-intestinal, il n'y a pas assez de temps pour les ??l??ments nutritifs et de l'eau suffisantes pour ??tre absorb??. Cela peut ??tre d?? ?? un vagotomie ou une neuropathie diab??tique, une complication ou de menstruation. L'hyperthyro??die peut produire et conduire ?? hypermotilit?? pseudodiarrhea et parfois r??elle diarrh??e. La diarrh??e peut ??tre trait??e avec des agents de motilit?? (comme loperamide).

La diarrh??e inflammatoire

La diarrh??e inflammatoire se produit quand il ya des dommages ?? la muqueuse ou de la bordure en brosse, ce qui conduit ?? une perte passive de fluides riches en prot??ines, et une capacit?? r??duite d'absorber ces liquides perdus. Caract??ristiques de l'ensemble des trois autres types de diarrh??es peuvent ??tre trouv??s dans ce type de diarrh??e. Elle peut ??tre caus??e par des infections bact??riennes, des infections virales, des infections parasitaires, ou des probl??mes auto-immunes telles que les maladies inflammatoires de l'intestin. Il peut ??galement ??tre provoqu??e par la tuberculose, le cancer du c??lon, et ent??rite.

Dysenterie

En g??n??ral, se il est visible sang dans les selles, ce ne est pas la diarrh??e, mais la dysenterie. Le sang est la trace d'une invasion des tissus de l'intestin. La dysenterie est caus??e par un exc??s d'eau par une lib??ration de l'hormone antidiur??tique de la glande pituitaire post??rieure. La dysenterie est un sympt??me de, entre autres, Shigella, Entamoeba histolytica, et Salmonella.

Diarrh??e infectieuse

Diarrh??e infectieuse est la diarrh??e caus??e par une microbe tel qu'une bact??rie , parasite ou virus .

Malabsorption

Malabsorption est l'incapacit?? ?? absorber la nourriture, principalement dans l'intestin gr??le, mais aussi en raison de la pancr??as.

Les causes incluent la maladie coeliaque (intol??rance au bl??, le seigle, l'orge et de gluten, la prot??ine de la graine), intol??rance au lactose (intol??rance au sucre du lait, commune chez les non-Europ??ens), malabsorption du fructose, l'an??mie pernicieuse (de la fonction intestinale alt??r??e en raison de l'incapacit?? ?? absorber la vitamine B12 ), la perte de s??cr??tions pancr??atiques (peut ??tre due ?? la fibrose kystique ou pancr??atite), le syndrome de l'intestin court (de l'intestin enlev??s chirurgicalement), la fibrose de rayonnement (g??n??ralement apr??s le traitement du cancer), et d'autres drogues, y compris les agents utilis??s dans la chimioth??rapie.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Les deux types se chevauchent ici sont d'origine inconnue:

• La colite ulc??reuse est marqu??e par une diarrh??e sanglante chronique et l'inflammation affecte principalement la partie distale pr??s du c??lon rectum.
• La maladie de Crohn affecte g??n??ralement les segments assez bien d??limit??es de l'intestin dans le c??lon et affecte souvent la fin de l'intestin gr??le.

Syndrome De L'Intestin Irritable

Une autre cause possible de la diarrh??e est le syndrome du c??lon irritable (IBS). Les sympt??mes d??finissant IBS: g??ne abdominale ou une douleur soulag??e par la d??f??cation et les selles inhabituelles (diarrh??e ou la constipation ou les deux) ou de la fr??quence des selles, pendant au moins trois jours par semaine au cours des trois mois pr??c??dents. Les sympt??mes du SCI peuvent ??tre pr??sents chez les patients avec une vari??t?? de conditions, notamment les allergies alimentaires, de la diarrh??e infectieuse, maladie coeliaque, maladies inflammatoires de l'intestin. Le traitement de la maladie sous-jacente (maladie coeliaque, allergie alimentaire, bact??rienne dysbiose, etc.) r??sout habituellement la diarrh??e. IBS peut provoquer une hypersensibilit?? visc??rale. Bien qu'il ne existe pas de traitement direct pour les indiff??renci??e IBS, sympt??mes, y compris la diarrh??e, peuvent parfois ??tre g??r??s par une combinaison de changements alimentaires, suppl??ments de fibres solubles, et / ou des m??dicaments.

Les autres causes importantes

• L'isch??mie intestinale. Cette touche g??n??ralement les personnes ??g??es et peut ??tre due ?? des art??res bloqu??es.
• Cancer de l'intestin: Certains (mais pas tous) des cancers de l'intestin peuvent avoir la diarrh??e associ??e. Le cancer du gros intestin est la plus courante.
• Hormone s??cr??tant des tumeurs: certaines hormones (par exemple, s??rotonine) peut causer de la diarrh??e si excr??t??e dans l'exc??s (g??n??ralement d'une tumeur).
• Bile la diarrh??e de sel: le sel biliaire exc??dentaire entrant dans le c??lon plut??t que d'??tre absorb?? ?? la fin de la intestin gr??le peut causer de la diarrh??e, g??n??ralement peu de temps apr??s avoir mang??. la diarrh??e des sels biliaires est un effet secondaire de mauvaise enl??vement de la v??sicule biliaire. Il est habituellement trait??e avec cholestyramine, un s??questrant d'acides biliaires.
• La maladie coeliaque

Alcool

La diarrh??e chronique peut ??tre provoqu??e par chronique ??thanol ingestion. La consommation d' alcool affecte la capacit?? du corps ?? absorber l'eau - ce est souvent un sympt??me qui accompagne un la gueule de bois apr??s une p??riode de forte consommation. L'alcool lui-m??me est absorb?? dans les intestins et les cellules intestinales absorbent, provoque la toxicit?? de ces cellules perdent leur capacit?? ?? absorber l'eau. Cela conduit ?? un d??bordement du fluide de la muqueuse intestinale, ce qui ?? son tour est mal absorb??. La diarrh??e dure habituellement pendant plusieurs heures jusqu'?? ce que l'alcool est d??toxifi??e et retir?? de l'appareil digestif. Les sympt??mes vont de personne ?? personne et sont influenc??s ?? la fois par la quantit?? consomm??e ainsi que les diff??rences physiologiques.

Traitement

Dans de nombreux cas de diarrh??e, en remplacement de fluide et les sels perdus est le seul traitement n??cessaire. Les m??dicaments qui sont disponibles sans ordonnance d'un m??decin comprennent lop??ramide (Imodium) et le sous-salicylate de bismuth (que l'on trouve dans Pepto Bismol et Kaopectate).