Gonocòccia
De Viquipèdia
 |
||||
|---|---|---|---|---|
| Neutròfils infectats amb N. gonorrheae: presenten el típics punts vermells que es corresponen amb diplococs gram-negatius. | ||||
| ICD-10 | A54 | |||
| ICD-9 | 098 | |||
|
||||
El terme popular gonorrea o més tècnicament gonocòccia és una malaltia infecciosa de transmissió sexual. Es causada per Neisseria gonorrhoeae, un bacteri coc gram negatiu. Aquest pot infectar tant els genitals masculins i femenins causant disúria, dispareunia i supuracions d'un líquid blanquinós/groguenc. També pot infectar la faringe provocant una faringitis en cas de sexe oral. Rarament causa lesions greus. La gonorrea es troba entre les més comunes malalties venèries del món.
Taula de continguts |
[edita] Transmissió
Passa durant l'acte sexual si el company està infectat, sense necessitat d'arribar a ejacular; en el part si la mare està contaminada; o por contaminació indirecta si, per exemple, una dona fes srvir articles d'higiene íntima d'una altra persona infectada. El terme prové del grec γονόρροια (gonórrhoia), que significa literalment "flux de llavor"; en temps antics era incorrectament considerat que la descàrrega de pus associada amb la malaltia contenia semen.[1]
[edita] Afectacions corporals
El primer lloc que el bacteri infecta és l'epiteli columnar de la uretra i l'endocèrvix. La vulva, la vagina i el cèrvix de les dones també resulten afectats perquè estan lligades a les cèl·lules epitelials. Altres localitzacions no genitals que també atacades són el recte, la faringe i la conjuntiva ocular. Segons quina sigui el punt de contagi primari es poden localitzar a:
- Aparell reproductiu (tant de l'home com de la dona)
- Aparell urinari (home i dona)
- Boca
- Faringe
- Anus
[edita] Símptomes
[edita] Símptomes en homes
Els símptomes apareixen entre els 2 i 21 dies després de tenir relacions sexuals. El símptoma més freqüent és una excreció uretral mucosa (blanquinosa o clara) o purulenta (espessa, groguenca) ubicada en la punta del penis. Altres símptomes són dolor en orinar amb sensació de cremor en la uretra.
En el varó aquest germen provoca uretritis i prostatitis.
- Fluix groguenc del penis.
- Dolor o cremor al orinar.
[edita] Simptomes en dones
- Sensació de cremor o dolor a l'hora d'orinar (Disúria)
- El flux vaginal es torna groguenc.
- Sagnat vaginal després de mantenir relacions sexuals amb penetració o coit
- Dolor abdominal (baix ventre)
- Sagnat vaginal entre cada cicle menstrual
En les dones la malaltia sol cursar de forma assimptomàtica. No obstant, poden presentar-se signes i símptomes com una excreció vaginal, augment de ganes d'orinar i molèsties urinàries (disúria). L'expansió del germen cap les trompes de Falopi pot produir dolor en la zona baixa de l'abdomen, febre i els símptomes generalitzats de quan es té una infecció bacteriana.
En la dona es dóna vaginitis i cervicitis, però també endometritis, salpingitis i malaltia inflamatòria pèlvica aguda. Caracteritzada per envermelliment en l'àrea genital.
[edita] Tractament
El sistema immunitari té seriosos problemes per a acabar amb Neisseria gonorrhoeae perquè presenta fímbries amb una alta taxa de variació antigènica.
Neisseria gonorrhoeae és sensible a una gamma variada d'antibiòtics, però és capaç de desenvolupar resistència enfront alguns d'ells. Moltes soques són resistents a la penicil·lina. No obstant, abans de l'aparició de las soques resistents era molt sensible a aquest antibiòtic, cosa sorprenent perquè són bacteris gram negatius. Actualment és efectiu en el tractament de la gonocòccia l'us de cefalosporines de tercera generació com la ceftriaxona, l'administració de les quals ha de ser prescrita medicament.
També s'acostuma a associar la cefalosporina amb algun macròlid, como l'azitromicina, per la freqüent co-infecció amb Chlamydia trachomatis, que provoca un quadre similar a la infecció per gonococ, generalment dues setmanes d'iniciat el procés, amb una excreció uretral que no sol ser pudenta, i amb la identificació de Gram negatiu.
Hi ha alguns antibiòtics efectius com la ciprofloxacina i la doxiciclina. En cap cas s'han d'adquirir sense la supervisió d'un metge, ja que algunes soques d'aquest microorganisme hi són resistents fent que el tractament no sigui efectiu.
[edita] ¿Què passa si no es rep tractament?
- Pot causar danys als òrgans reproductors.
- Esterilitat en homes i dones.
- Una mare que té gonorrea pot contagiar el seu bebè durant el part.
- Pot causar danys al penis, malalties de la pell, artritis o ceguesa.
[edita] Prevenció
- Primària. Utilitzar preservatiu amb les parelles sexuals noves en totes les penetracions (vaginal, oral i anal).
- Secundària. Anar al metge si es troba algun d'aquests símptomes i comunicar-ho a la parella. És important també contactar amb les parelles sexuals de les darreres setmanes per a que es posin en contacte amb el seu metge.
[edita] Referències
[edita] Enllaços externs
- ApliMed: Gonorrea (castellà)
- Gonorrea: sintomas y tratamiento en SALUD PLENA (castellà)
