Autisme

De Viquip??dia

Autisme
Classificaci?? i recursos externs

ICD-10

F84.0

ICD-9

eMedicine

MeSH

...	AV??S M??DIC

L'autisme (a vegades denominat autisme "cl??ssic") ??s la malaltia m??s comuna dins del grup dels trastorns del desenvolupament, conegut com a trastorns de l'espectre autista. Es caracteritza per una escassa interacci?? social, problemes en la comunicaci?? verbal i no verbal, activitats i interessos greument limitats, inusuals i repetitius. Altres trastorns de l'espectre autista inclouen la s??ndrome d'Asperger, la s??ndrome de Rett, el trastorn desintegratiu infantil i el trastorn general del desenvolupament no especificat o at??pic. Entre tres i cinc nens de cada 10.000 pateixen autisme. Els varons tenen quatre vegades m??s probabilitat de sofrir-lo que les dones.

[edita] S??mptomes

El fet d'alinear objectes pot ??sser un s??mptoma d'autisme.

Existeixen tres comportaments diferents que caracteritzen l'autisme. Els nens autistes tenen dificultats per interactuar socialment, pateixen problemes de comunicaci?? verbal i no verbal i mostren comportaments reiteratius o interessos limitats o obsessius. Aquests comportaments poden variar quant al seu impacte, ??s a dir, des d'un trastorn lleu fins un que pot arribar a ser discapacitant. La caracter??stica distintiva de l'autisme ??s una escassa interacci?? social. Freq??entment, s??n els pares els primers en advertir els s??mptomes en els seus fills. Des d'etapes precoces, com la lact??ncia, un nad?? amb autisme no pot respondre a la pres??ncia d'altres persones o concentrar-se en un objecte, excloent als altres, durant llargs per??odes de temps. Un nen autista pot, aparentment, tenir un desenvolupament normal i despr??s replegar-se i tornar-se indiferent al contacte social.

Els menors amb autisme poden ser incapa??os de respondre al seu nom i sovint tracten d'evitar sostenir la mirada cap a altre gent. Aix?? mateix, tenen dificultats per interpretar el que altres estan pensant o sentint ja que no comprenen els codis socials, tals com un to de veu o expressions facials i no observen les cares d'altra gent per obtenir pistes sobre quin hauria de ser el comportament adequat. Manquen d'empatia.

Apilar llaunes pot ??sser un s??mptoma d'autisme.

Molts nens amb autisme efectuen moviments repetitius tals com ret??rcer les mans o cauen en conductes autodestructives com mossegar-se o colpejar-se el cap. Tamb?? tendeixen a comen??ar a parlar m??s tard que altres nens i poden referir-se a ells mateixos pel seu nom en comptes de per "jo". Els menors autistes no saben jugar de forma interactiva amb altres nens. Alguns parlen com si estiguessin cantant .

Molts nens amb autisme tenen una baixa sensibilitat al dolor per?? s??n anormalment sensibles al soroll, al tacte o a altres est??muls sensorials. Aquestes reaccions inusuals poden contribuir a s??mptomes conductuals com la resist??ncia a ser acunat o abra??at.

Els nens autistes presenten major risc de patir certes malalties com la s??ndrome del cromosoma X fr??gil (que provoca retard mental), esclerosi tuberosa (creixement de tumors al cervell), convulsions epil??ptiques, s??ndrome de Tourette, discapacitats d'aprenentatge i trastorn del d??ficit atencional. Per raons que encara no estan clares, entre el 20 i el 30 per cent dels menors autistes desenvolupen epil??psia quan s??n adults.

[edita] Diagn??stic

L'autisme es classifica com un dels desordres estesos del desenvolupament. Investigadors i terapeutes han desenvolupat conjunts de criteris per al diagn??stic de l'autisme. Alguns criteris emprats freq??entment inclouen:

Joc imaginatiu i social absent o limitat.
Habilitat limitada per fer amistats.
Habilitat limitada per iniciar o mantenir una conversaci?? amb altres.
??s del llenguatge estereotipat, repetitiu o no habitual.
Patrons d'interessos restringits que s??n anormals en intensitat.

Els nens amb desenvolupament tard?? han de ser examinats de l'audici??.

[edita] Causes

Els cient??fics no estan segurs sobre la causa de l'autisme, per?? es probable que tant la gen??tica com l'entorn hi juguin un paper important. Els investigadors han identificat diversos gens associats amb aquest trastorn. Estudis sobre persones amb autisme han trobat irregularitats en diverses regions del cervell. Altres estudis suggereixen que la gent amb autisme t?? nivells anormals de serotonina o d'algun altre neurotransmissor. Aquestes anormalitats suggereixen que l'autisme podria resultar de la interrupci?? del desenvolupament normal del cervell en una etapa primerenca del desenvolupament fetal, causat per defectes en els gens que controlen el creixement del cervell i que regulen el mode amb qu?? les neurones es comuniquen entre elles. La teoria que afirma que els pares s??n responsables de l'autisme ha estat refutada.

Hi ha estudis que suggereixen emf??ticament que algunes persones tenen una predisposici?? gen??tica a l'autisme. En fam??lies amb un nen autista, el risc de tenir un altre nen amb el mateix trastorn ??s d'entre un 5 i un 20%. Aquest percentatge ??s m??s elevat que el risc que corre la poblaci?? general. Els investigadors estan buscant els gens que contribueixen a aquest augment de la susceptibilitat.

[edita] Tractament

No existeix cura per a l'autisme. Les ter??pies i intervencions conductuals estan dissenyades per remeiar s??mptomes espec??fics i poden atorgar una milloria substancial. El tractament ideal coordina ter??pies i intervencions que tenen com a finalitat millorar els principals s??mptomes de l'autisme: problemes d'interacci?? social i comunicaci?? verbal i no verbal, i rutines i interessos obsessius o repetitius. Tots els professionals concorden en el fet que mentre m??s aviat es produeixi la intervenci??, millor.

Intervencions educacionals/conductuals: els terapeutes utilitzen sessions d'intens entrenament per al desenvolupament d'habilitats altament estructurades, per tal d'ajudar als nens i desenvolupar habilitats socials i del llenguatge. L'orientaci?? familiar per als pares i germans dels nens autistes amb freq????ncia ajuda a les fam??lies a enfrontar-se amb els particulars desafiaments que suposa viure amb un nen autista.

Medicaments: els metges recepten medicaments antidepressius per controlar s??mptomes d'ansietat, depressi?? o alguns trastorn obsessiu-compulsiu (TOC). Tamb?? s'utilitzen medicaments antipsic??tics per tractar greus malalties conductuals. Les convulsions poden ser tractades amb f??rmacs anticonvulsius. Estimulants, com els que prenen els nens amb d??ficit atencional, a vegades s'utilitzen de manera efectiva per ajudar a disminuir la impulsivitat i hiperactivitat.

Altres ter??pies: existeixen ter??pies controvertides a disposici?? dels menors autistes, per poques tenen el suport d'estudis cient??fics. Els pares han d'actuar amb cautela abans d'adoptar qualsevol d'aquests tractaments.

[edita] Epidemiologia

El nombre de casos d'autisme s'ha incrementat dram??ticament en la darrera ??poca

Entre 3 i 5 nens de cada 10.000 pateixen autisme. Als Estats Units hi ha aproximadament 600.000 nens autistes menors de 18 anys. Els varons estan afectats de 3 a 4 cops m??s que les femelles. Aproximadament un 40% dels nens que tenen un comportament autista, tamb?? presenten un problema neurol??gic, tal com l'epil??psia, ??s el que es coneix com a co-morbiditat de la s??ndrome autista.