Autisme

De Viquipèdia

Autisme
Classificació i recursos externs

ICD-10

F84.0

ICD-9

eMedicine

MeSH

...	AVÍS MÈDIC

L'autisme (a vegades denominat autisme "clàssic") és la malaltia més comuna dins del grup dels trastorns del desenvolupament, conegut com a trastorns de l'espectre autista. Es caracteritza per una escassa interacció social, problemes en la comunicació verbal i no verbal, activitats i interessos greument limitats, inusuals i repetitius. Altres trastorns de l'espectre autista inclouen la síndrome d'Asperger, la síndrome de Rett, el trastorn desintegratiu infantil i el trastorn general del desenvolupament no especificat o atípic. Entre tres i cinc nens de cada 10.000 pateixen autisme. Els varons tenen quatre vegades més probabilitat de sofrir-lo que les dones.

[edita] Símptomes

El fet d'alinear objectes pot ésser un símptoma d'autisme.

Existeixen tres comportaments diferents que caracteritzen l'autisme. Els nens autistes tenen dificultats per interactuar socialment, pateixen problemes de comunicació verbal i no verbal i mostren comportaments reiteratius o interessos limitats o obsessius. Aquests comportaments poden variar quant al seu impacte, és a dir, des d'un trastorn lleu fins un que pot arribar a ser discapacitant. La característica distintiva de l'autisme és una escassa interacció social. Freqüentment, són els pares els primers en advertir els símptomes en els seus fills. Des d'etapes precoces, com la lactància, un nadó amb autisme no pot respondre a la presència d'altres persones o concentrar-se en un objecte, excloent als altres, durant llargs períodes de temps. Un nen autista pot, aparentment, tenir un desenvolupament normal i després replegar-se i tornar-se indiferent al contacte social.

Els menors amb autisme poden ser incapaços de respondre al seu nom i sovint tracten d'evitar sostenir la mirada cap a altre gent. Així mateix, tenen dificultats per interpretar el que altres estan pensant o sentint ja que no comprenen els codis socials, tals com un to de veu o expressions facials i no observen les cares d'altra gent per obtenir pistes sobre quin hauria de ser el comportament adequat. Manquen d'empatia.

Apilar llaunes pot ésser un símptoma d'autisme.

Molts nens amb autisme efectuen moviments repetitius tals com retòrcer les mans o cauen en conductes autodestructives com mossegar-se o colpejar-se el cap. També tendeixen a començar a parlar més tard que altres nens i poden referir-se a ells mateixos pel seu nom en comptes de per "jo". Els menors autistes no saben jugar de forma interactiva amb altres nens. Alguns parlen com si estiguessin cantant .

Molts nens amb autisme tenen una baixa sensibilitat al dolor però són anormalment sensibles al soroll, al tacte o a altres estímuls sensorials. Aquestes reaccions inusuals poden contribuir a símptomes conductuals com la resistència a ser acunat o abraçat.

Els nens autistes presenten major risc de patir certes malalties com la síndrome del cromosoma X fràgil (que provoca retard mental), esclerosi tuberosa (creixement de tumors al cervell), convulsions epilèptiques, síndrome de Tourette, discapacitats d'aprenentatge i trastorn del dèficit atencional. Per raons que encara no estan clares, entre el 20 i el 30 per cent dels menors autistes desenvolupen epilèpsia quan són adults.

[edita] Diagnòstic

L'autisme es classifica com un dels desordres estesos del desenvolupament. Investigadors i terapeutes han desenvolupat conjunts de criteris per al diagnòstic de l'autisme. Alguns criteris emprats freqüentment inclouen:

Joc imaginatiu i social absent o limitat.
Habilitat limitada per fer amistats.
Habilitat limitada per iniciar o mantenir una conversació amb altres.
Ús del llenguatge estereotipat, repetitiu o no habitual.
Patrons d'interessos restringits que són anormals en intensitat.

Els nens amb desenvolupament tardà han de ser examinats de l'audició.

[edita] Causes

Els científics no estan segurs sobre la causa de l'autisme, però es probable que tant la genètica com l'entorn hi juguin un paper important. Els investigadors han identificat diversos gens associats amb aquest trastorn. Estudis sobre persones amb autisme han trobat irregularitats en diverses regions del cervell. Altres estudis suggereixen que la gent amb autisme té nivells anormals de serotonina o d'algun altre neurotransmissor. Aquestes anormalitats suggereixen que l'autisme podria resultar de la interrupció del desenvolupament normal del cervell en una etapa primerenca del desenvolupament fetal, causat per defectes en els gens que controlen el creixement del cervell i que regulen el mode amb què les neurones es comuniquen entre elles. La teoria que afirma que els pares són responsables de l'autisme ha estat refutada.

Hi ha estudis que suggereixen emfàticament que algunes persones tenen una predisposició genètica a l'autisme. En famílies amb un nen autista, el risc de tenir un altre nen amb el mateix trastorn és d'entre un 5 i un 20%. Aquest percentatge és més elevat que el risc que corre la població general. Els investigadors estan buscant els gens que contribueixen a aquest augment de la susceptibilitat.

[edita] Tractament

No existeix cura per a l'autisme. Les teràpies i intervencions conductuals estan dissenyades per remeiar símptomes específics i poden atorgar una milloria substancial. El tractament ideal coordina teràpies i intervencions que tenen com a finalitat millorar els principals símptomes de l'autisme: problemes d'interacció social i comunicació verbal i no verbal, i rutines i interessos obsessius o repetitius. Tots els professionals concorden en el fet que mentre més aviat es produeixi la intervenció, millor.

Intervencions educacionals/conductuals: els terapeutes utilitzen sessions d'intens entrenament per al desenvolupament d'habilitats altament estructurades, per tal d'ajudar als nens i desenvolupar habilitats socials i del llenguatge. L'orientació familiar per als pares i germans dels nens autistes amb freqüència ajuda a les famílies a enfrontar-se amb els particulars desafiaments que suposa viure amb un nen autista.

Medicaments: els metges recepten medicaments antidepressius per controlar símptomes d'ansietat, depressió o alguns trastorn obsessiu-compulsiu (TOC). També s'utilitzen medicaments antipsicòtics per tractar greus malalties conductuals. Les convulsions poden ser tractades amb fàrmacs anticonvulsius. Estimulants, com els que prenen els nens amb dèficit atencional, a vegades s'utilitzen de manera efectiva per ajudar a disminuir la impulsivitat i hiperactivitat.

Altres teràpies: existeixen teràpies controvertides a disposició dels menors autistes, per poques tenen el suport d'estudis científics. Els pares han d'actuar amb cautela abans d'adoptar qualsevol d'aquests tractaments.

[edita] Epidemiologia

El nombre de casos d'autisme s'ha incrementat dramàticament en la darrera època

Entre 3 i 5 nens de cada 10.000 pateixen autisme. Als Estats Units hi ha aproximadament 600.000 nens autistes menors de 18 anys. Els varons estan afectats de 3 a 4 cops més que les femelles. Aproximadament un 40% dels nens que tenen un comportament autista, també presenten un problema neurològic, tal com l'epilèpsia, és el que es coneix com a co-morbiditat de la síndrome autista.