Listeriosi
De Viquip??dia
| ICD-10 | A32 | |||
|---|---|---|---|---|
| ICD-9 | 027.0 | |||
| DiseasesDB | 7503 | |||
| MedlinePlus | 001380 | |||
| eMedicine | med/1312 ped/1319 | |||
|
||||
La listeriosi o listerel??losi ??s una malaltia infecciosa causada pel bacteri grampositiu Listeria monocytogenes. ??s relativament poc freq??ent i es produeix b??sicament en nadons, ancians i pacients immunodeprimits. Acostuma a presentar s??mptomes i signes semblants als de la grip, per?? en els casos m??s greus pot provocar meningitis i infeccions generalitzades.
Taula de continguts |
[edita] Epidemiologia
La listeriosi t?? una incid??ncia de 7,4 casos per mili?? de persones.[cal citaci??] Als Estats Units s'informa anualment d'una mitjana de 2.500 casos, dels quals el 27% s??n en embarassades. De totes les infeccions no perinatals, el 70% es produeix en pacients immunodeprimits. Nogensmenys, la incid??ncia anual de la listeriosi ha disminu??t en un 38% entre 1996 i 2002.[1]
[edita] Patog??nia
La Listeria monocytogenes est?? present arreu de l'ambient. La via principal d'adquisici?? de Listeria ??s mitjan??ant la ingesta de productes alimentaris contaminats. S'ha a??llat Listeria al menjar sense processar, productes l??ctics, verdures i mariscs. El formatge tendre i la llet sense pasteuritzar representen un perill potencial, tot i que s'han produit brots epid??mics a causa de productes l??ctics fabricats amb llet pasteuritzada.[2]
La listeriosi es presenta en quatre s??ndromes cl??niques habituals:
- Listeriosi de l'embar??s: la Listeria pot proliferar asimptom??ticament a la vagina i a l'??ter. Si la mare comen??a a presentar s??mptomes apareixen cap al tercer trimestre d'embar??s i consisteixen en febre, mi??lgia, artr??lgia i cefalees. Possibles complicacions s??n avortaments, mort fetal i part preterme.
- Granulomatosi infantil s??ptica: es produeix per infecci?? neonatal i es presenta en dues formes. Una consisteix en una s??psia d'aparici?? primerenca, amb la Listeria adquirida a l'??ter i que provoca mort prematura; la Listeria es pot a??llar a la placenta, la sang, el meconi, el nas, les orelles i la gola. Una altra, d'aparici?? m??s tardana, s'adquireix per transmissi?? vaginal, tot i que tamb?? s'ha observat en parts per ces??ria.
- Infecci?? del SNC: la Listeria t?? una certa predilecci?? pel par??nquima de l'enc??fal, especialment el tronc encef??lic i les meninges. S??n habituals els canvis d'estat mental i poden produir-se crisi en un 25% dels pacients. Tamb?? es pot produir par??lisi dels parells cranials, encefalitis, meningitis i meningoencefalitis.
- Gastroenteritis: La L. monocytogenes pot produir diarrees de transmissi?? aliment??ria que, habitualment, no s??n invasives. El per??ode mitj?? d'incubaci?? ??s de 1 a 2 dies, amb diarrea present durant uns 1 a 3 dies, a vegades acompanyada de febre i mi??lgies.
[edita] Diagn??stic i tractament
Sempre es poden fer cultius de L. monocytogenes a partir del l??quid cefaloraquidi i, sovint, tamb?? es poden fer hemocultius. No hi ha proves fiables serol??giques o de coprocultius.
Cal tractar la bacteri??mia durant dues setmanes, la meningitis durant 3 setmanes i l'absc??s cerebral durant un m??nim de 6 setmanes. Com a antibi??tic s'acostuma a utilitzar l'ampicil??lina, a la qual sovint s'afegeix gentamicina pels seus efectes sin??rgics. La taxa de mortalitat ??s d'un 20-30%; de tots els casos associats a embarassos, el 22% resulten en p??rdua fetal o mort neonatal, tot i que les mares sobreviuen.[cal citaci??]
[edita] Refer??ncies
- ??? Dades dels Centres per al Control i Prevenci?? de Malalties dels Estats Units.
- ??? Ryan K. J.; Ray C. G. (ed.) (2004). Sherris Medical Microbiology, 4a ed., McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9.
[edita] Enlla??os externs
- P??gina de la listeriosi al CDC (Centres per al Control i Prevenci?? de Malalties dels Estats Units). (angl??s) (castell??)
- Listeriosi en el bestiar. (angl??s)
