Escarlatina
De Viquip??dia
 |
||||
|---|---|---|---|---|
| Erupcions cut??nies t??piques de l'escarlatina. | ||||
| ICD-10 | A38. | |||
| ICD-9 | 034 | |||
| DiseasesDB | 29032 | |||
| MedlinePlus | 000974 | |||
| eMedicine | derm/383 emerg/402, emerg/518 | |||
|
||||
L'escarlatina ??s una malaltia infecciosa de tipus bacteri?? ???que afecta sobretot als nens??? produ??da per l'Estreptococ (beta-hemol??tic) del Grup A. Aquest bacteri tamb?? pot produir quadres de faringo-amigdalitis (angines: el t??pic mal de coll), impetigen, i altres. Es distingeix per per l'aparici?? d'una erupci?? cut??nia (de color roig o escarlata), sovint apareguda despr??s de que hagi rem??s la infecci?? far??ngia. ??s rogenca, puntejada, estenent-se despr??s per tot el cos. A voltes es palpa m??s que no pas es veu.
Els nens afectats amb aquest quadre presenten una cara rosada, per?? p??l??lida als voltants de la boca. Un cop ha desaparegut aquesta erupci??, ??s caracter??stica la pres??ncia de descamaci?? tant a la cara com a les mans (palmell i dits).
S'acompanya de febre i afectaci?? de l'estat general, podent presentar dolor abdominal i v??mits. Les infeccions greus s'acompanyen de febre alta, n??usees i v??mits.
L'edat de major freq????ncia d'aparici?? ??s l'escolar i en adolescents, sobretot en ??poques de primavera i hivern. La forma de contagi ??s la de contacte persona a persona, a trav??s de les secrecions respirat??ries.
L'escarlatina pot arribar a repetir-se 3 cops a la vida, ja que s??n 3 les toxines de l'estreptococ que poden produir-la: toxines A, B i C.
[edita] Incid??ncia
La incid??ncia a Catalunya ha baixat molt en les darreres d??cades, situant-se al voltant dels 30 casos per cada 100.000 habitant i any. Malgrat aix?? es tracta d'una malaltia de declaraci?? obligat??ria (num??rica).
[edita] Diagn??stic
El diagn??stic es basa en les dades cl??niques (edat, contactes, hist??ria cl??nica i examen f??sic) i en estudis de laboratori, com els exsudats orofaringis amb cultiu i les proves de detecci?? r??pida de l'estreptococ a la gola.
Les proves de detecci?? r??pida s??n efectives, per?? sempre requereixen del cultiu d'exsudats orofar??ngis par tal de confirmar el diagn??stic. Els resultats dels cultius triguen unes 48 hores.
[edita] Tractament
El d'elecci?? ??s la penicil??lina per via oral durant 10 dies, tot i que existeixen altres antibi??tics molt efectius, per?? que es miren de reservar per a casos especials per tal d'evitar l'aparici?? de resist??ncies.
??s important respectar i complir amb la medicaci?? antibi??tica indicada, ja que aix?? s'eviten complicacions futures molt m??s greus, com per exemple la febre reum??tica (afectaci?? card??aca, de la pell, neurol??gica, etc.) o la glomerulonefritis post-estreptoc??ccica (afectaci?? renal) produ??des per l'estreptococ.
L'escarlatina i les faringo-amigdalitis milloren en poc temps amb tractament antibi??tic (1 a 2 dies), pero la milloria no ??s sin??nim de curaci?? i no s'ha de suspendre el tractament.
??s habitual trobar nens amb complicacions per incompliment del tractament antibi??tic. Els nens al??l??rgics a la penicil??lina han de rebre eritromicina o altres macr??lids com la claritromicina.
