Grup sanguini
De Viquipèdia
El grup sanguini és la classificació dels glòbuls vermells de la sang segons la naturalesa de certs components de la seva superfície.
La tipificació de grup és un requisit necessari per a les transfusions de sang, ja que una transfusió d'un grup incompatible pot causar una reacció immunològica que provoqui anèmia hemolítica, aturada renal, xoc i la mort.
Taula de continguts |
[edita] Història
A principis del segle XX, els metges van descobrir que el fracàs freqüent de les transfusions era degut a la incompatibilitat de donant i receptor.
L'any 1901 el patòleg austríac Karl Landsteiner va establir la classificació ABO dels grups sanguinis i va descobrir que es transmetien segons el model d'herència mendelià (en funció de les lleis de Mendel).
[edita] Classificació ABO
En aquesta classificació, els quatre grups sanguinis són l'A, el B, l'AB i l'O, popularment també anomenat "0" (zero).
Les cèl·lules sanguínies del grup A tenen la substància A en la seva superfície. A més a més, la sang d'aquest grup conté anticossos contra la substància B present en les cèl·lules vermelles de la sang del grup B.
La sang del grup B té la composició inversa a la del grup A.
En el sèrum del grup AB no existeix cap dels dos anticossos previs, però els glòbuls vermells contenen la substància A i la substància B.
El grup O no té cap d'aquestes substàncies en les cèl·lules vermelles, però aquest sèrum és capaç de produir anticossos contra les cèl·lules vermelles que les continguin.
Si es fa una transfusió de sang del grup A a una persona del grup B, els anticossos anti-A del receptor destruiran les cèl·lules vermelles de la sang de la transfusió.
Com que els glòbuls vermells de la sang del grup O no contenen cap substància en la seva superfície, la sang d'aquest grup pot ser utilitzada amb èxit en qualsevol receptor.
Les persones del grup AB no produeixen anticossos, i poden per tant rebre transfusions de qualsevol dels quatre grups.
Així, els grups O i AB es denominen donant universal i receptor universal, respectivament.
[edita] Factor Rhesus (Rh)
El factor Rhesus (Rh) de la sang, també és important en les transfusions i sobretot en desenvolupament del fetus. Rh+ indica presència del factor a la superfície dels glòbuls vermells i Rh- n'indica l'absència.
Un receptor negatiu reacciona a la sang d'un donant positiu tot causant hemòlisi, però no a la inversa (un receptor Rh+ no reaccionen a la sang Rh-).
Se'n diu Rh per la mona rhesus (Macaca mulatta), animal on va ser identificat el factor per primer cop el 1940.
[edita] Altres factors
Les classificacions ABO i Rhesus no són les úniques possibles. Hi ha 46 altres antígens coneguts, la majoria molt més rars, però, que ABO i Rh.
La presència o absència d'aquests altres antígens serveix per a definir altres sistemes de grup sanguini. Molts porten el nom dels pacients en qui van ser detectats per primer cop.
Alguns exemples:
- La sang "Diego-positiva" només es troba entre asiàtics de l'est i natius americans.
- La classificació MNS dóna grups de sang M, N i MN. Té utilitat en els tests de paternitat.
- El sistema Lutheran descriu una sèrie de 21 antígens.
- Altres sistemes són el Colton, el Kell, el Kidd, el Landsteiner-Wiener, el P, l´Yt (o Cartwright), l´XG, el Scianna, el Dombrock, el Chido/Rodgers, el Kx, el Gerbich, el Cromer, el Knops, l´Indian, l´Ok, el Raph i el JMH.
[edita] Compatibilitat
La següent taula mostra quins grups (ABO i Rh) poden donar sang a quins grups, o rebre'n. La "X" indica compatibilitat. Com es pot veure una persona de grup O amb Rh- pot donar sang a qualsevol altre grup, per això se'n diu donant universal.
Es produeix la situació inversa amb el grup AB Rh+: són receptors universals, ja que poden rebre sang de qualsevol altre grup.
| Receptor | Donant | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O- | O+ | B- | B+ | A- | A+ | AB- | AB+ | |
| AB+ | X | X | X | X | X | X | X | X |
| AB- | X | X | X | X | ||||
| A+ | X | X | X | X | ||||
| A- | X | X | ||||||
| B+ | X | X | X | X | ||||
| B- | X | X | ||||||
| O+ | X | X | ||||||
| O- | X | |||||||
[edita] Freqüència
La taula següent mostra la freqüència en la població humana dels grups ABO i Rh. Pot no coincidir amb determinades zones, o subpoblacions, ja que els grups sanguinis no estan distribuïts uniformement.
| Grup | Freqüència |
|---|---|
| O+ | 38% |
| A+ | 34% |
| B+ | 9% |
| O- | 7% |
| A- | 6% |
| AB+ | 3% |
| B- | 2% |
| AB- | 1% |
