Asma
De Viquipèdia
| ICD-10 | J45. | |||
|---|---|---|---|---|
| ICD-9 | 493 | |||
| OMIM | 600807 | |||
| DiseasesDB | 1006 | |||
| MedlinePlus | 000141 | |||
| eMedicine | med/177 emerg/43 | |||
| MeSH | C08.127.108 | |||
|
||||
L'asma és una malaltia inflamatòria de l'aparell respiratori que provoca dificultat en la respiració (dispnea).
Aquest terme procedeix de el grec âsthma [panteix] + -ma (grec).
No existeix una definició precisa de la malaltia asmàtica. L'Estratègia Global per a l'Asma (GINA) la defineix: "Inflamació crònica de les vies aèries en la qual ocupen un paper destacat certes cèl·lules i mediadors. Aquest procés s'associa a una hiperresposta dels bronquis que produïx episodis de sibilàncies (xiulets), dispnea (sensació de falta de respiració), opressió toràcica i tos, particularment durant la nit o matinada. Aquests episodis s'associen generalment amb un major o menor grau d'obstrucció al flux aeri sovint reversible de forma espontània o amb tractament".
El Dia Mundial de l'Asma se celebra el primer dimarts del mes de maig.
Taula de continguts |
[edita] Epidemiologia
L'asma és una malaltia freqüent la prevalença de la qual varia molt d'un país a un altre. Afecta al voltant del 3 al 7 % de la població adulta, sent més freqüent en edats infantils.
[edita] Mecanisme de producció d'asma
Encara que es coneix que l'asma és una condició causada per una inflamació crònica de la via aèria, els components precisos d'aquesta inflamació estan encara per dilucidar i les causes d'aquesta inflamació són incertes. Moltes cèl·lules inflamatòries poden estar implicades i interactuar amb unes altres d'alguna manera complexa.
Existeix ja una evidència persuasiva que els mastòcits juguen un important paper en la resposta immediata a l'al·lergen i l'asma induït per l'esforç i el relacionat amb aliments, però les cèl·lules responsables de la inflamació crònica que provoquen la hiperreactivitat bronquial són els macròfags, els eosinòfils i limfòcits T, tots ells apareixen activats en l'asma. Els limfòcits T estan programats per a produir certes citoquines (cèl·lules Th2) que conduïxen a la característica inflamació eosinofílica. Aquesta programació comprèn a cèl·lules presentadores d'antigen, tals com les cèl·lules dendrítiques en l'epiteli de via aèria.
El procés d'inflamació crònica pot ser que condueixi a canvis estructurals, tals com la fibrosi, l'engruiximent o hipertròfia del múscul llis bronquial i la angiogènesi, el que pot donar lloc a una obstrucció irreversible de la via aèria
[edita] Anatomia patològica
Les lesions típiques de l'asma són:
- Fragilitat de l'epiteli bronquial.
- Infiltrat inflamatori de l'epiteli i la submucosa.
- Engruiximent de la membrana basal.
[edita] Fisiopatologia
A la fisiopatologia de l'asma existeixen tres fenòmens fonamentals:
- Inflamació: al procés inflamatori intervenen cèl·lules i mediadors.
- Al·lèrgia.
- Hiperreactivitat bronquial.
[edita] Formes clíniques d'asma
Clínicament l'asma es classifica en quatre tipus fonamentals:
- Asma intermitent.
- Asma persistent.
- Asma atípica.
- Asma refractària.
[edita] Classificació evolutiva
Basada en els patrons d'obstrucció bronquial mesura a través d'aparells de registre tipus Peak Flow Meter o espirometria:
- Asma intermitent: el símptoma apareix de tant en tant, no freqüentment.
- Asma persistent.
- Asma estacional.
- Asma nocturna-matutina.
- Asma inestable o caòtica.
[edita] Factors desencadenants de l'asma
[edita] Asma ocupacional
Definit per aquell tipus d'asma que és causat específicament per exposició a un agent present en el lloc del treball.
[edita] Enllaços externs
