Varicelle

Varicelle
les ressources de classification et externes
Enfant avec la varicelle
CIM 10	B 01
CIM 9	052
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
eMedicine	ped / 2385 derme / 74, Emerg / 367
MeSH	C02.256.466.175

La varicelle est l'un des cinq enfance classique exanth??mes ou des ??ruptions cutan??es, une fois par cause de morbidit?? et une mortalit?? importantes, mais maintenant principalement d'une importance historique. Autrefois l'une des maladies infantiles infectieuses captur??s par et surv??cu par presque tous les enfants, son incidence a ??t?? r??duit depuis l'introduction et l'utilisation d'un vaccin contre la varicelle en 1995 aux ??tats-Unis et au Canada pour inoculer contre la maladie. D'autres pays, comme le Royaume-Uni, ne imposent pas l'utilisation du vaccin, en partie en raison d'un manque de preuves de son efficacit??.

La varicelle est provoqu??e par le virus varicelle-zona (VZV), ??galement connu comme le virus de l'herp??s humain 3 (HHV-3), l'un des huit virus de l'herp??s connus pour affecter les humains. Il commence par conjonctivale et sympt??mes catarrhale puis taches caract??ristiques apparaissant dans deux ou trois vagues, principalement sur le corps et la t??te plut??t que les mains et de devenir des d??mangeaisons premi??res pox (pustules), les petites plaies ouvertes qui gu??rissent souvent sans laisser de cicatrices.

La varicelle a une p??riode d'incubation de 10 ?? 21 jours et est tr??s contagieuse par contact physique deux jours avant que les sympt??mes apparaissent. Apr??s l'infection primaire, il est g??n??ralement une immunit?? protectrice permanente de nouveaux ??pisodes de la varicelle.

La varicelle est rarement fatale (habituellement de la varicelle pneumonie ), les femmes enceintes et les personnes ayant un syst??me immunitaire affaibli sont plus ?? risque. Les femmes enceintes ne sont pas connus pour ??tre ?? l'abri et qui entrent en contact avec la varicelle peut avoir besoin d'un traitement urgent que le virus peut causer de graves probl??mes pour le f??tus. Ce est moins un probl??me apr??s 20 semaines.

La complication la plus fr??quente de la varicelle est bardeaux; ce est le plus souvent un effet tardif.

Signes et sympt??mes

La varicelle est une maladie tr??s contagieuse qui se propage de personne ?? personne par contact direct ou par l'air de la toux d'une personne infect??e ou en ??ternuant. Toucher le fluide d'une varicelle blister peut aussi propager la maladie. Une personne qui a la varicelle est contagieuse une ?? deux jours avant l'??ruption appara??t jusqu'?? ce que toutes les ampoules ont form?? des cro??tes. Cela peut prendre cinq ?? dix jours. Il faut 10 ?? 21 jours apr??s le contact avec une personne infect??e pour quelqu'un de d??velopper la varicelle.

Les l??sions de varicelle (boutons) commencent comme une papule rouge de deux ?? quatre millim??tres qui d??veloppe un contour irr??gulier (un p??tale de rose). Une v??sicule claire (goutte de ros??e) ?? paroi mince se d??veloppe au-dessus de la zone de la rougeur. Cette ??goutte de ros??e sur un p??tale de rose" de la l??sion est tr??s caract??ristique de la varicelle. Apr??s environ huit ?? douze heures le fluide dans la v??sicule devient trouble et les pauses des v??sicules laissant une cro??te. Le fluide est tr??s contagieuse, mais une fois que les cro??tes des l??sions plus, il ne est pas consid??r?? comme contagieux. La cro??te tombe habituellement au bout de sept jours, parfois laissant une cicatrice en forme de crat??re. Bien que l'on l??sion passe par ce cycle complet en environ sept jours, une autre caract??ristique de la varicelle est le fait que de nouvelles l??sions surgissent chaque jour pendant plusieurs jours. Par cons??quent, il peut prendre environ une semaine jusqu'?? ce que de nouvelles l??sions apparaissant arr??tent et l??sions existantes recouvrent d'une cro??te. Les enfants ne doivent pas ??tre renvoy??s ?? l'??cole jusqu'?? ce que toutes les l??sions ont recouvertes d'une cro??te.

La varicelle est tr??s contagieuse et se transmet par l'air lorsque les personnes infect??es toussent ou ??ternuent, ou par le contact physique avec le fluide ?? partir de l??sions sur la peau. Zoster, ??galement connues comme les galets, est une r??activation de la varicelle et peut ??galement ??tre une source de virus pour les enfants et les adultes sensibles. Il ne est pas n??cessaire d'avoir un contact physique avec la personne infect??e pour la maladie de se propager. Ceux infect??e peut transmettre la varicelle avant qu'ils savent qu'ils ont la maladie - avant m??me toute ??ruption se d??veloppe. En fait, les gens atteints de la varicelle peuvent infecter d'autres personnes d'environ deux jours avant l'??ruption se d??veloppe jusqu'?? ce que toutes les plaies ont recouvertes d'une cro??te, g??n??ralement de quatre ?? cinq jours apr??s l'??ruption commence.

Malformations cong??nitales chez les b??b??s

Ceux-ci peuvent se produire si la m??re de l'enfant a ??t?? expos?? au virus zona pendant la grossesse. Effets sur le foetus peuvent ??tre minimes dans la nature mais difformit??s physiques varier en gravit?? sous orteils et les doigts d??velopp??s, ?? anale s??v??re et la vessie malformation. Les probl??mes possibles incluent:

• Les dommages aux cerveau: enc??phalite, microc??phalie, hydroc??phalie, aplasie du cerveau
• Dommages ?? l'??il (tige optique, bouchon optique et v??sicules de lentilles), microphtalmie, cataractes , chorior??tinite, atrophie optique
• Autre trouble neurologique: dommages aux cervicales et lombo-sacr??e la moelle ??pini??re, le moteur / d??ficits sensoriels, absent profonde r??flexes tendineux, anisocorie / Le syndrome de Horner
• Dommages au corps: hypoplasie sup??rieure / extr??mit??s inf??rieures, anal et de la vessie troubles sphinct??riens
• Affections de la peau: ( cicatricielle) Les l??sions de la peau, hypopigmentation

Pronostic et traitement

infection ?? la varicelle a tendance ?? ??tre plus doux de la jeune est un enfant et un traitement symptomatique, avec un peu du bicarbonate de sodium dans des bains ou m??dicaments antihistaminique pour soulager les d??mangeaisons et parac??tamol (ac??taminoph??ne) pour r??duire la fi??vre, sont largement utilis??s. L'ibuprof??ne peut ??galement ??tre utilis?? sur les conseils d'un m??decin. Cependant, l'aspirine ou les produits contenant de l'aspirine ne doit pas ??tre administr?? aux enfants atteints de varicelle (ou une maladie de la fi??vre causant), car cela risque de provoquer la grave et potentiellement mortelle Syndrome de Reye.

Il n'y a aucune preuve ?? l'appui de l'efficacit?? de l'application topique de lotion de calamine, d'une pr??paration topique contenant de barri??re d'oxyde de zinc en d??pit de sa large utilisation et excellent profil d'innocuit??.

Il est important de maintenir une bonne hygi??ne et le nettoyage quotidien de la peau avec de l'eau chaude pour ??viter l'infection bact??rienne secondaire. infection chez l'adulte en bonne sant?? a tendance ?? ??tre plus s??v??re et active; traitement avec des m??dicaments antiviraux (par exemple, acyclovir) est g??n??ralement conseill??. Les patients de tout ??ge avec des syst??mes immunitaires d??prim??s ou ecz??ma ??tendu sont ?? risque de maladie plus grave et devraient ??galement ??tre trait??s avec des m??dicaments antiviraux. Aux ??tats-Unis, 55 pour cent des d??c??s de la varicelle sont dans le groupe des plus de 20 ans, m??me se ils sont une infime partie des cas.

Complications

Plus tard dans la vie, les virus de la varicelle reste dormant dans les nerfs peuvent r??activer, entra??nant bardeaux.

Les infections secondaires, comme l'inflammation du cerveau, peuvent se produire chez les individus immunod??prim??s. Ce est plus dangereuse bardeaux.

La fasciite n??crosante est ??galement une complication mortelle bien reconnu de la varicelle, surtout chez les enfants. La plupart composante importante de la gestion de la fasciite n??crosante est d??bridement chirurgical rapide et ad??quate des l??sions. Donc soup??ons sup??rieur est tr??s important de faire le diagnostic pr??coce.

Vaccination

Un vaccin contre la varicelle est disponible depuis 1995 pour inoculer contre la maladie. Certains pays exigent la vaccination contre la varicelle ou d'une exemption avant d'entrer dans l'??cole primaire. Protection ne est pas permanente et autre vaccination est n??cessaire cinq ans apr??s l'immunisation initiale.

Au Royaume-Uni, les anticorps de la varicelle sont mesur??s dans le cadre de la routine des soins pr??natals, et en 2005, tout le personnel de soins de sant?? NHS avaient d??termin?? leur immunit?? et ??t?? vaccin??s se ils ??taient non-immunitaire et avoir un contact direct avec les patients. Vaccination bas??e sur la population contre la varicelle ne est pas pratiqu??e autrement au Royaume-Uni, en raison du manque de preuves de l'efficacit?? durable ou int??r??t de sant?? publique.

r??actions de vaccination

Les r??actions courantes et doux apr??s la vaccination peuvent inclure:

• Fi??vre de 101,9 (38,9 C) jusqu'?? 42 jours apr??s l'injection
• Douleur, d??mangeaisons au site d'injection dans les 2 jours
• Rash survenant au site d'injection forme partout 8-19 jours apr??s l'injection. Si cela arrive, vous ??tes consid??r?? comme contagieux.
• Rash sur d'autres parties du corps entre 5 et 26 jours apr??s l'injection. Si cela arrive, vous ??tes consid??r?? comme contagieux.

La fi??vre et l'inconfort peuvent ??tre att??nu??s par la prise de m??dicaments contenant du parac??tamol (ac??taminoph??ne alias, tels que Panadol, Tempra, Tylenol) ou l'ibuprof??ne.

Histoire

Une histoire de cr??dits de livres de m??decine Giovanni Filippo ( 1510- 1580) de Palerme avec la premi??re description de la varicelle (varicelle). Par la suite dans le 1600, un Anglais nomm?? m??decin Richard Morton d??crit ce qu'il pensait d'une forme b??nigne de la variole comme ??la varicelle." Plus tard, en 1767 , un m??decin nomm?? William Heberden, ??galement de l'Angleterre, ??tait le premier m??decin de d??montrer clairement que la varicelle ??tait diff??rente de la variole. Cependant, on croit que le nom de la varicelle a ??t?? couramment utilis?? dans les si??cles pr??c??dents avant que les m??decins ont identifi?? la maladie.

Il ya plusieurs explications offertes pour l'origine du nom de la varicelle:

• Samuel Johnson a sugg??r?? que la maladie ??tait ??moins dangereux??, donc un ??poulet?? version de la v??role;
• les taches qui apparaissent consult?? comme si la peau a ??t?? picot?? par les poulets;
• la maladie a ??t?? nomm?? d'apr??s les pois chiches, d'une pr??tendue ressemblance de la taille de la graine sur les l??sions;
• le terme refl??te une corruption du mot giccin vieil anglais, ce qui signifie des d??mangeaisons.

Comme "v??role" signifie ??galement mal??diction, ?? l'??poque m??di??vale certains ont cru que ce ??tait un fl??au form?? le maudire les enfants par l'utilisation de la magie noire.

Depuis les temps anciens, neem a ??t?? utilis?? par les Indiens pour soulager les sympt??mes externes de d??mangeaisons et de minimiser les cicatrices. bains de Neem (feuilles de neem et une pinc??e de curcuma en poudre dans de l'eau) sont g??n??ralement donn??s pour la dur??e.

Au cours de l'??poque m??di??vale, gruau a ??t?? d??couvert pour apaiser les plaies, et bains ?? l'avoine sont aujourd'hui encore couramment donn??e pour soulager les d??mangeaisons.