Verre correcteur

Un verre correcteur est une lentille optique portée devant l'œil, principalement pour corriger les amétropies : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie.

Les lunettes sont portées à une faible distance des yeux. Les lentilles de contact sont portées directement à la surface de l'œil. Les lentilles intraoculaires sont implantées chirurgicalement, majoritairement pour corriger la cataracte.

La myopie nécessite une lentille divergente alors que l'hypermétropie et la presbytie nécessitent une lentille convergente.

Prescription des verres correcteurs

Les verres correcteurs sont prescrits, en France, par un ophtalmologue. Dans divers pays les opticiens ou les optométristes peuvent prescrire les verres correcteurs. L'ordonnance contient les principaux paramètres de correction : grossissement pour chaque œil pour la vision de loin, correction pour l'astigmatisme de chaque œil, supplément de correction pour la vision de près.

En France, les opticiens peuvent prescrire des lunettes sous certaines conditions. Dans le contexte actuel de déclin du nombre des ophtalmologistes, parallèle à l'allongement des délais d’attente pour obtenir un rendez-vous et alors que le vieillissement de la population devrait se traduire par une augmentation des besoins en soins oculaires par les ophtalmologistes, l’article 54 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la Sécurité sociale et ses décrets d’application^[1] ont permis aux opticiens lunetiers d’adapter, dans le cadre d'un renouvellement, les prescriptions médicales initiales de verres correcteurs datant de moins de 3 ans (à l'exclusion de celles établies pour les personnes âgées de moins de 16 ans et sauf opposition du médecin). En 2007, un décret a précisé les conditions d’adaptation par l’opticien-lunetier de la prescription médicale initiale^[2]. À la demande du ministère de la Santé^[3], la Haute Autorité de santé a publié en mars 2011 des recommandations de bonne pratique sur les « Troubles de la réfraction : délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un renouvellement »^[4].

Ces recommandations visent à donner aux opticiens un référentiel sur les situations dans lesquelles l’opticien doit orienter le patient vers l’ophtalmologiste avant délivrance de verres correcteurs et à donner aux ophtalmologistes un référentiel sur les situations pathologiques justifiant que le médecin s’oppose à la délivrance, après adaptation par un opticien dans les conditions prévues par le Code de la santé Publique^[5].

Les mesures d'écartement entre les yeux (écart interpupillaire) et des données de centrage sont faites par les opticiens de façon à centrer parfaitement les verres en fonction des lunettes choisies et de la forme du visage.

Composition sphéro-cylindrique de la correction

La puissance des verres, mesurée en dioptries (δ), est obtenue par la forme sphérique de la lentille. Une puissance convergente (indiquée positivement : ex +4 δ) focalise la lumière pour corriger l'hypermétropie ou pour faciliter la lecture et corriger la presbytie.

À l'opposé, une puissance divergente est négative (ex : -3,75 δ) et corrige la myopie.

Un verre plat ne corrige ni l'un, ni l'autre.

Composition cylindrique de la correction

L'astigmatisme nécessite une correction différente suivant la direction (par exemple corrections horizontale et verticale différentes).

Cette correction s'obtient par des déformations cylindriques du verre (en complément de la forme sphérique décrite plus haut).

Cette correction est positive lorsque le nombre de dioptries du cylindre s'ajoute à la correction sphérique (ou augmente la convergence).

Une correction cylindrique négative, au contraire indique une correction plus divergente que la correction sphérique.

Lunettes sans ordonnance

Une faible presbytie peut être corrigée par des lunettes de lecture qui ne corrigent que la vision de près (jusqu'à 40 cm environ).

Ces lunettes sont disponibles en libre service à différents grossissements en général compris entre +1 δ et +4 δ.

Il vaut mieux vérifier auprès d'un ophtalmologiste que ce type de lunettes est approprié car le centrage des verres étant standardisé lors de la fabrication, il peut ne pas être adapté et provoquer des troubles visuels ou des migraines.

Type de lentille correctrice

Unifocale

Distance focale fixe. Le plus simple à fabriquer. Corrige une focale : vision de loin ou vision de près.

Bifocale

Anciens verres type double foyer séparés par une ligne horizontale (« Executive ») ou par une pastille (aussi appelé segment). Corrige deux focales : vision de loin et vision de près.

Trifocale

Les verres dits tri-focaux, plus communément appelé triples foyers permettent d'obtenir sur un même verre trois puissances différentes correspondant, de haut en bas sur le verre à la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près. Bien que toujours existants, ces équipements se font de plus en plus rares de nos jours du fait des progrès réalisés sur les verres progressifs qui permettent aujourd'hui une vision nette à toutes distances et un confort satisfaisant.

Progressive

Verres pour les presbytes. Vision plus limitée sur les côtés. Nécessite une certaine habitude et plus de mouvement de l'œil. Les verres progressifs remplacent de plus en plus les verres bifocaux et tri-focaux. Les verres progressifs sont plus esthétiques, néanmoins, ils sont sensiblement plus chers car beaucoup plus complexes à fabriquer.

Asphérique

Distance focale variable selon l'écart par rapport au centre optique. Compense les défauts géométriques en bordure des verres dus à des corrections plus fortes. Suppression des déformations en coussinet ou en barillet. Nécessite un centrage parfait des deux pupilles en vis-à-vis du centre des verres. Ce verre nécessite un montage de précision par l'opticien mais donne de très bons résultats et un confort visuel exceptionnel notamment pour les hypermétropes.

Forme de la lentille optique

Forme usuelle des lentilles

Le verre correcteur est une lentille de type ménisque dont chaque face a un rayon de courbure différent. La différence de rayon de courbure entre la face avant et la face arrière indique la puissance de la correction.

• La courbure la face avant est supérieure à celle de la face arrière pour corriger l'hypermétropie et la presbytie.
• C'est l'opposé pour la myopie.

Indice de réfraction

L'indice de réfraction est en général donné pour la lumière jaune He des raies de Fraunhofer, en abrégé n_d. Les matériaux sont classés en fonction de leur indice de réfraction de la façon suivante :

• Indice normal - 1,48 ≤ n_d < 1,54
• Indice moyen - 1,54 ≤ n_d < 1,60
• Haut indice - 1,60 ≤ n_d < 1,74
• Très haut indice - n_d ≥ 1,74

Plus l'indice est élevé plus le verre sera mince, et à égalité de densité plus il sera léger.

Un indice élevé permet d'obtenir des verres plus minces sur les bords ou au centre, et donc une meilleure esthétique, surtout pour les fortes correction de myopies ou d'hypermétropie.

Par contre, un indice élevé entraîne les inconvénients suivants :

• Un nombre d'Abbe plus faible et donc des aberrations chromatiques qui peuvent provoquer un vision de plus mauvaise qualité plus la vision s'éloigne du centre optique du verre et éventuellement des maux de tête.
• La nécessité d'y associer un traitement de surface antireflet, pour augmenter la transmission lumineuse à l’œil et diminuer les effets de lumière parasites.

Qualité optique

Nombre d'Abbe

Le nombre d'Abbe ou constringence d'un verre optique sert à en déterminer la dispersion, c'est-à-dire la variation de l'indice de réfraction avec la longueur d'onde. Il quantifie l'aberration chromatique transversale du verre, définie par une formule mathématique inventée par Ernst Abbe.

Plus la constringence est élevée, moins le verre présente de dispersion chromatique. Un nombre d'Abbe compris entre 39 et 60 détermine un aberration chromatique modérée à excellente et est donc souhaitable.

Aberrations géométriques des lentilles

Les principaux défauts des lentilles sont :

• L'aberration sphérique
• L'aberration de Coma
• L'astigmatisme
• Les distorsions géométriques

Poids et esthétique des verres

Pour les corrections moyennes (3 δ) à fortes (6 δ), choisir un verre d'indice 1,6 ou supérieur peut faire diminuer l'épaisseur du verre de plus de 30 %. Pour les plus fortes correction de myopies ou d'hypermétropie, à partir de -8 δ ou de +6 δ, l'indice 1,7 peut être conseillé, l'épaisseur au bord pouvant être divisée par 2 par rapport à un verre standard de myope par exemple.

Matériaux

Verre minéral

Le verre minéral est fabriqué à partir de la silice. Excellente qualité optique mais des inconvénients majeurs. Lourd surtout quand on augmente l'indice de réfraction du verre car on inclut des sels de métaux lourds. En effet la densité peut aller jusqu'à trois fois la masse d'un verre organique équivalent. Se casse et donc considéré comme dangereux car il présente risque de blessures de l'œil. Il est non autorisé à la vente pour les personnes de moins de 18 ans. Faible protection contre les UV (Coupure UV de 335 nm pour l'indice 1,5). Représente moins de 5 % des ventes totales.

Verre organique CR 39

CR39 est le nom du brevet américain (Colombia Resin N° 39) déposé par PPG pour qualifier le verre ophtalmique organique (ou plastique) d'indice 1,50. Inventé avant 1940. Nom commercial ORGA 15, Essilor ORMA, Hoya CR39 etc. C'est un polymère thermodur, le poly(diéthylène glycol bisallylcarbonate)^[6].

Qualités : Très bonne qualité optique sans déformation géométrique avec un constringence ou nombre d'Abbe de 58, la meilleure qui existe pour des verres de lunettes. Matière très légère et relativement résistante à la casse. Existe en sphérique ou asphérique.

Défauts : Faible résistance mécanique au perçage. Épaisseur importante si correction élèvée . Faible protection UV pour l'organique d'indice 1,5 (coupure UV jusqu'à 355 nm). Traitements de surfaces possibles (antireflets et vernis durcisseur).

Matière la plus vendue aujourd'hui. On n'a toujours pas trouvé mieux en rapport qualité-prix.

MR8

Verre organique présentant un bon compromis constringence-indice-résistance-prix. Deuxième matière la plus vendue après le CR39. Constringence 42. Indice 1,60. Existe en sphérique ou asphérique. Tous types de traitements de surface disponibles. Meilleure résistance mécanique aux chocs que le CR39 (8 fois plus résistant). Conseillé pour les montures percées. Bonne protection UV.

Trivex

Matériau développé par PPG. Appelé aussi PNX. Constringence 43. Indice 1,53, protection UV à 100 %. C'est un verre presque aussi résistant que le polycarbonate, qui ne craint pas les solvants chimique acétone ou alcool contrairement au polycarbonate^{[réf. nécessaire]}, et qui ne se fissure pas sur les points de fixation des montures percées. Peu utilisé car méconnu de nombreux opticiens^{[réf. nécessaire]} qui le confondent avec le polycarbonate^{[réf. souhaitée]}.

Polycarbonate de bisphenol A

Nom commercial Essilor AIRWEAR par exemple. Qualité optique médiocre car constringence faible de 32. Indice 1,59. Protection UV totale (coupure UV à 380 nm). Initialement conseillé pour les montures percées, il est peu à peu remplacé par le MR 8. Peut gêner fortement certains yeux à cause des aberrations chromatiques sur les bords. Craint les agréssions des solvants chimiques de type acétone ou alcool. Utilisé surtout pour les lunettes de sécurité dans les conditions mécaniques ou chimiques extrêmes. Ce matériau compose aussi les boucliers des CRS, des casques, des abribus, les glaces lisses de phare de voiture moderne et la Papamobile.

Organique à indice élevé

• Indice de réfraction (nd): 1,60 à 1,74
• Constringence: 42 à 32 (Vd)
• Densité: 1,3 à 1,5 (g/cm³)
• Coupure UV: 380 à 400 nm

Les plastiques à indice élevé comme le polythiouréthane permettent des verres plus minces. Mais les verres sont proportionnellement plus lourds car la densité du plastique est plus élevée. Leur constringence, faible à moyenne, est compensée par le gain d'épaisseur notable pour des très fortes corrections, l'avantage de la minceur étant plus important esthétiquement que les aberrations chromatiques aux yeux des utilisateurs.

Table de propriété des matériaux

Traitements des verres correcteurs

Traitement antireflet

Le traitement antireflet apporte de nombreux avantages :

• disparition des anneaux myopiques ;
• disparition des images fantômes et reflets parasites(phares de voiture la nuit) ;
• plus de transmission de lumière dans l'œil (meilleure définition visuelle).

Il existe aussi des inconvénients :

• reflets résiduels de couleur, souvent verts ou bleu-violets (pour le multicouches) ;
• la fiabilité dans le temps mais qui c'est beaucoup amélioré ces dernières années ;
• le prix qui peut fortement augmenter suivant le type de traitement.

Fabrication :
Superposition de couches d'oxydes minces sous vide, par procédé de sublimation grâce à une « pulvérisation ionique ». La valeur théorique de l'indice de la couche mince doit être égale à la racine carré de l'indice de la matière à protéger des reflets. Or, il n'existe pas de matériau permettant de satisfaire cette condition pour des verres d'indice inférieur à 1,8 environ. C'est pourquoi plusieurs couches doivent être déposées pour obtenir un traitement suffisant.

Traitement anti-UV

Traitement spécifique à l'organique d'indice de réfraction 1,5, entraînant une légère teinte ambrée (entre 3 et 5 %) permettant au matériau de couper les UV jusqu'à 400 nm.

Traitement pour limiter les rayures

Vernis protecteur pour les verres organiques de tous indices et le polycarbonate, limitant l'apparition de rayures, dues pour l'essentiel au nettoyage des verres et limitant ainsi leur perception par le porteur. La plupart des verres en matière organique, polycarbonate ou à haut indice organique disposent d'un traitement de surface durcisseur appliqué systématiquement.

Nettoyage sans risque de rayures^[9] :

1. Prélavage à l'eau froide pour retirer la poussière sans toucher les verres.
2. Frotter les surfaces des verres avec du savon liquide mais pas de liquide vaisselle pour nettoyer.
3. Lavage à l'eau froide en frottant la surface pour effacer toutes traces de savon.
4. Essuyage avec un tissu doux, type microfibre ou linge de coton au fibres douces. Éviter les mouchoirs en papier et l' "essuis-tout".

Traitement antisalissures

Traitement au fonction multiples

- Antistatique évitant à la poussière de se coller aux surfaces avant et arrière du verre. Permet de prolonger la longévité du verre.

- Hydrophobe évitant que les gouttes d'eau n'adhèrent aux surfaces des verres. Permet un essuyage plus rapide.

- Oléophobe évitant que des dépôts gras (traces de doigt, sébum de la peau...) n'adhèrent sur les surfaces du verre. Permet un nettoyage plus facile.

Notes et références

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