Classification internationale des maladies
La classification internationale des maladies (CIM, en anglais : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD), dont l'appellation complète est classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, est une classification médicale codifiée classifiant les maladies et une très vaste variété de signes, symptômes, lésions traumatiques, empoisonnements, circonstances sociales et causes externes de blessures ou de maladies. La Classification internationale des maladies est publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et est mondialement utilisée pour l'enregistrement des causes de morbidité et de mortalité touchant le domaine de la médecine[1].
Descriptions
La CIM a été conçue pour « permettre l'analyse systématique, l'interprétation et la comparaison des données de mortalité et de morbidité recueillies dans différents pays ou régions à des époques différentes » (volume 2 p. 2). Les travaux pour l'élaboration de la dixième révision (CIM-10, en anglais : ICD-10) - actuellement utilisée (2006) - ont commencé en 1983 et ont été achevés en 1992. La CIM-9 ayant vu le jour en 1975, la CIM-10 a rompu le rythme décennal des révisions. L'un des motifs en est l'importance des modifications effectuées. L'OMS avait prévu que les révisions décennales seraient remplacées par des mises à jour. La première a été publiée en 1996, suivie d'autres selon un rythme annuel.
Les affections (symptômes, maladies, lésions traumatiques, empoisonnements) et les autres motifs de recours aux services de santé sont répertoriés dans la CIM avec une précision qui dépend de leur importance, c'est-à-dire de leur fréquence et de l'intensité du problème de santé publique qu'ils posent (par exemple, le chapitre des maladies infectieuses est le plus gros et le plus détaillé parce que ces maladies sont la première cause mondiale de morbidité et de mortalité).
La CIM est une classification statistique et mono-axiale. Elle est statistique en ce sens que l'entité faisant l'objet d'un codage ne peut être attribuée qu'à une et une seule catégorie de la classification. Cela découle des règles de codage pour le choix de l'affection principale ou de la cause de mortalité. Elle est mono-axiale en ce sens que chaque entité (maladie) ne correspond qu'à un seul code, les ambiguïtés de classement étant levées par les règles d'exclusion. La CIM attribue aux entités répertoriées un code alphanumérique comportant trois à cinq caractères.
La CIM-10 comprend trois volumes, publiés respectivement en 1993 (vol. 1), 1995 (vol. 2) et 1996 pour le vol. 3.
Historique
En 1893, un médecin français, Jacques Bertillon, intronise la Classification des causes de décès lors d'un congrès à Chicago, aux États-Unis[2]. Cette classification a fait l'objet de cinq révisions décennales jusqu'en 1938. À la création de l'OMS en 1945, celle-ci se vit confier l'évolution et la mise à jour de la classification de Bertillon. La sixième révision devint en 1948 la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès : elle cessait en effet de ne répertorier que les causes de décès pour s'intéresser de façon plus générale à la morbidité.
Versions
CIM-6
La CIM-6, publiée en 1949, était le premier manuel contenant une classification des troubles mentaux.
CIM-9
La CIM-9 termine sa neuvième révision en 1975[2] et est publiée par l'Organisation Mondiale de la Santé en 1977. Elle est finalement remplacée par la CIM-10, la version actuellement en utilisation par l'OMS et par la plupart des pays mondiaux. Donnant une plus grande expansion des données, il est impossible de convertir les données exposées dans la CIM-9 avec les données exposées dans la CIM-10, bien qu'il existe certains guides d'utilisateur[3].
CIM-10
Les projets de la CIM-10 ont débuté en 1983, et la nouvelle révision est faite par l'Assemblée mondiale de la santé en mai 1990. La dernière version est en utilisation par les États Membres de l'OMS dès 1994[4]. Le système de classification expose plus de 155 000 différents codes et permet à l'aide des diagnostics et procédures, une expansion significative sur 17 000 codes disponibles dans le CIM-9[5]. Plusieurs facilités sont disponibles sur le site officiel de l'OMS pour aider à son utilisation, et incluent un manuel, un mode d'emploi et des données à télécharger[1]. Certains pays ont adapté le manuel, comme la « CIM-10-AM », publiée en Australie en 1998 (également en utilisation en Nouvelle-Zélande)[6], et la "CIM-10-CA", commercialisée au Canada en 2000[7].
La table analytique comporte vingt-deux chapitres depuis 2006, du fait de sa plus récente mise à jour ; elle en comptait vingt et un auparavant. Chaque chapitre est divisé en catégories affectées d'un code à trois caractères, par exemple : asthme J45. La majorité des catégories propose un niveau de détail supplémentaire ou sous-catégorie dont le code est précisé par un quatrième caractère (séparé des trois premiers par un point), par exemple : asthme allergique J45.0. Les vingt-deux chapitres avec l'indication des codes des première et dernière catégories qu'ils contiennent sont les suivants :
Chapitre | Codes | Titre |
---|---|---|
I | A00-B99 | Certaines maladies infectieuses et parasitaires |
II | C00-D48 | Tumeurs |
III | D50-D89 | Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire |
IV | E00-E90 | Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques |
V | F00-F99 | Troubles mentaux et du comportement |
VI | G00-G99 | Maladies du système nerveux |
VII | H00-H59 | Maladies de l'œil et de ses annexes |
VIII | H60-H95 | Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde |
IX | I00-I99 | Maladies de l'appareil circulatoire |
X | J00-J99 | Maladies de l'appareil respiratoire |
XI | K00-K93 | Maladies de l'appareil digestif |
XII | L00-L99 | Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané |
XIII | M00-M99 | Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif |
XIV | N00-N99 | Maladies de l'appareil génito-urinaire |
XV | O00-O99 | Grossesse, accouchement et puerpéralité |
XVI | P00-P96 | Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale |
XVII | Q00-Q99 | Malformations congénitales et anomalies chromosomiques |
XVIII | R00-R99 | Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs |
XIX | S00-T98 | Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes |
XX | V01-Y98 | Causes externes de morbidité et de mortalité |
XXI | Z00-Z99 | Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé |
XXII | U00-U99 | Codes d'utilisation particulière |
Seuls les vingt-et-un premiers chapitres sont actuellement présents dans l'édition papier de la CIM-10. Le chapitre XXII est accessible en anglais sur le site Internet de l'OMS, avec l'ensemble des mises à jour faites depuis 1996[8]. Il est aussi accessible avec les mises à jour, en français, sur le site de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation[9][réf. insuffisante].
CIM-11
Après des versions alpha et bêta soumises au public dès juillet 2011 pour la première puis mai 2012 pour la seconde, la version consolidée de la CIM-11 doit être soumise à l'Assemblée mondiale de la santé pour une commercialisation officielle dès 2017[10].
Controverses au sujet du chapitre V portant sur la psychiatrie
Cette classification qui globalement s'est alignée sur celle du DSM (particulièrement depuis la 4e révision, DSM-IV) est très critiquée et pour les mêmes raisons (réductionnisme sous couvert de position a-théorique, développement en fonction d'une vision purement organique et pharmacologique, selon l'intérêt des laboratoires pharmaceutiques)[11],[12]. Par ailleurs, le fait qu'elle ne reprenne pas les "axes" du DSM fait que la liste des diagnostics a tendance à s'allonger sans fin et sans qu'on puisse clairement hiérarchiser ceux qui sont pertinents actuellement, ceux qui relèvent d'un aspect structurel, etc. Enfin, la partie des diagnostics pédopsychiatrique (enfants et adolescents) est insuffisante, ce qui a tendance à confondre pédopsychiatrie et psychiatrie de l'adulte dans une vision adultomorphe[13].
Notes et références
- 1 2 (en) World Health Organization. Family of International Classifications. Consulté le 12 juillet 2011.
- 1 2 (en) WHO. History of the development of the ICD.
- ↑ World Health Organization. FAQ on ICD. Consulté le 12 juillet 2011.
- ↑ (en) WHO. International Classification of Diseases (ICD).
- ↑ (en) CMS Office of Public Affairs, « HHS Proposes Adoption of ICD-10 Code Sets and Updated Electronic Transaction Standards », sur U.S. Department of Health & Human Services, (consulté le 22 octobre 2008)
- ↑ (en) New Zealand Health Information Service. ICD-10-AM. Consulté le 12 juillet 2011.
- ↑ (en) Canadian Institute for Health Information. ICD-10-CA. Consulté le 12 juillet 2011.
- ↑ (en) Ensemble des mises à jour faites depuis 1996.
- ↑ Chapitre XXII accessible avec les mises à jour, en français, sur le site de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation
- ↑ (en) « Classifications : ICD Revision Timelines », sur www.who.int (consulté le 17 février 2015)
- ↑ M. Corcos : Un monde selon DSM une barbarie taxinomique, Doin Éditeurs, 2010, (ISBN 2704012989)
- ↑ J Garrabé, « La classification française des troubles mentaux et la Classification internationale des maladies : historique comparatif » L'Information psychiatrique 2013;4(89):319-326. résumé en ligne
- ↑ Xavier Pommereau, Michaël Brun & Jean-Philippe Moutte : L'Adolescence scarifiée, (L'œuvre et la psyché), L'Harmattan, 2009, (ISBN 2296075312)
Voir aussi
Articles connexes
- Médicaments essentiels : liste modèle publiée par l'OMS
- Diagnostic
- Liste de codes CIM-9
- Liste de codes CIM-10
- Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
- Psychopathologie
- Surveillance syndromique
Sites officiels
- (en) ICD site principal Organisation mondiale de la santé : histoire, achat, centres collaborateurs
- (en) ICD base de données sur l'implémentation Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 mises à jour Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 outil de codage en ligne, Volume 1 et 3 de la CIM-10 / ICD-10 Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 Manuel Volume 2 en ligne Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-11 Revision information Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-11 Revision platform (interactif) Organisation mondiale de la santé
Liens externes
- CIM-10 de l'université de Rennes 1
- Explorateur CIM-10 de l'université de Neuchâtel
- la CIM-10, Site OMS officiel temporaire pour la recherche en ligne
- (en) USA CMS ICD-10-Procedure Coding System and Training Manual.
- (en) USA Brouillon ICD-10-CM, téléchargeable gratuitement
- [PDF](fr)Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (atih), CIM-10FR, 884 p. (lire en ligne)« Elle intègre l’ensemble des mises à jour de l’OMS jusqu’en janvier 2014 » sur atih.santé
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