Aplasie médullaire

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L’aplasie médullaire est l'insuffisance de production par la moelle osseuse des différentes lignées sanguines, secondaire à la raréfaction plus ou moins durable des cellules souches hématopoïétiques^[1].

Diagnostic

L'aplasie peut être suspectée devant une baisse des cellules sanguines à l'hémogramme (leucocytes, et notamment les polynucléaires neutrophiles, globules rouges ou plaquettes), ou ses conséquences (infections, syndrome anémique, hémorragies).

Le diagnostic de certitude est basé sur la biopsie ostéo-médullaire qui montre une moelle désertique et permet d'éliminer un autre diagnostic (notamment la myélofibrose).

Causes

Maladie congénitale

• Anémie de Fanconi

Causes acquises

Iatrogènes

L'aplasie médullaire peut s'installer pendant une chimiothérapie lors de cancers du sang (leucémies), les cytotoxiques des chimiothérapies de cancer lésant la moelle osseuse (du fait de son index mitotique élevé). Les chimiothérapies des tumeurs solides affectent moins la moelle osseuse.

Les causes toxiques et radiatives précisées plus loin sont parfois d'origine iatrogénique, c'est-à-dire dues à un traitement médical.

Toxiques

• Un antibiotique, le chloramphénicol, peut provoquer l'aplasie médullaire ;
• La colchicine peut aussi causer une aplasie médullaire^[2]

Infectieuses

• (Parvovirus B19)^[Quoi ?]

Radiations

L'aplasie médullaire est la composante terminale de la forme hématopoïétique du syndrome d'irradiation aiguë.

Notes et références

Voir aussi

Articles connexes

• Insuffisance médullaire

Liens externes

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